寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃 發(fā)布時間:2022-03-07 10:15

為積極應對人口老齡化,加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,保障老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù),有效滿足多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《寧夏回族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)促進條例》《寧夏回族自治區(qū)老年人權(quán)益保障條例》,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)“十三五”時期取得的成就。

自治區(qū)黨委和政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,全面加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),穩(wěn)步推進各項重點工作任務(wù),著力構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

政策法規(guī)體系不斷完善。養(yǎng)老服務(wù)地方立法步伐加快,頒布實施《寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)促進條例》《寧夏回族自治區(qū)老年人權(quán)益保障條例》,依法保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的實施意見》《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》《寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法(試行)》等多個規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策文件和19個養(yǎng)老服務(wù)地方標準,為深化養(yǎng)老機構(gòu)改革、優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能、規(guī)范城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營管理,提供了有力支撐。

機構(gòu)養(yǎng)老供給能力不斷增強。積極推進全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革,取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,改為備案制。堅持政府主導與鼓勵支持社會資本參與兼顧,著力夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),積極探索公建民營改革,發(fā)揮資源配置效應。推動開展“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動”,養(yǎng)老服務(wù)供給有效擴大,激發(fā)了社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。截至2020年底,全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)達3.4萬張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位35.4張。養(yǎng)老機構(gòu)168個(含在建),其中公辦機構(gòu)87個,公建民營26個,民辦機構(gòu)55個。養(yǎng)老機構(gòu)床位3.2萬張,其中護理型床位1.24萬張,占比38%。全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)共有養(yǎng)老護理員1174名,持證率達到77%。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不斷豐富。著力構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建成遍布城鄉(xiāng)的201個社區(qū)老年人日間照料中心、615個農(nóng)村老飯桌,為社區(qū)老年人提供生活照料、文化娛樂、健身理療、精神慰藉等多種服務(wù),有效滿足老年人就近便利的養(yǎng)老服務(wù)需求。推動銀川市、石嘴山市、固原市開展全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點,初步形成了適度普惠、就近便捷、多元供給的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。在國家試點牽引下,支持興慶區(qū)、西夏區(qū)、大武口區(qū)、鹽池縣、青銅峽市、沙坡頭區(qū)開展自治區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點,促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

老年人福利保障水平進一步提高。不斷完善高齡低收入老年人津貼制度,規(guī)范殘疾人“兩項補貼”發(fā)放工作,提高補貼標準,確保困難殘疾老年人生活補貼和重度殘疾老年人護理補貼落實到位。截至2020年底,全區(qū)享受城鄉(xiāng)低保的老年人137819人、享受高齡津貼的老年人39727人,享受困難殘疾人生活補貼的老年人51177人、享受重度殘疾人護理補貼的老年人49839人。同時,通過政府購買養(yǎng)老服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式,引入第三方專業(yè)機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合持續(xù)深入推進。加快推進老年養(yǎng)護院建設(shè),中央和自治區(qū)投入6.4億元實施老年養(yǎng)護院(樓)建設(shè)項目21個。通過公建民營或引導社會資本建設(shè),支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源有效配置利用。全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達23家,與醫(yī)療機構(gòu)開展簽約服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)63家。積極推動社區(qū)層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),部分縣區(qū)依托社區(qū)老年人日間照料中心建立社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu),對接醫(yī)療衛(wèi)生資源,探索社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為有需求的失能老年人提供康復護理、日托短托服務(wù),社區(qū)老年人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)更加便捷。

養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革成效明顯。緊盯養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革難題,出臺了《寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法(試行)》。持續(xù)深化養(yǎng)老機構(gòu)改革,寧夏老年人服務(wù)中心等4家全國第二批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點單位先行先試,創(chuàng)新運行機制、盤活服務(wù)資源,有效減輕了財政負擔、提升了服務(wù)質(zhì)量。截至2020年底,全區(qū)已有26家養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)公建民營,累計吸引社會資本1.2億元,盤活養(yǎng)老床位0.93萬張。寧夏老年人服務(wù)中心、銀川市西夏區(qū)敬老院被國家發(fā)展改革委、民政部評為公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革優(yōu)秀案例。

(二)“十四五”時期面臨的形勢。

“十四五”時期是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年。當前,我國已進入高質(zhì)量發(fā)展階段,我區(qū)老齡化形勢和養(yǎng)老服務(wù)需求隨之發(fā)生重大變化,面對新形勢、新任務(wù),必須著力破除制約高質(zhì)量發(fā)展的體制機制障礙,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,完善相關(guān)制度標準,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場,不斷滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

截至2020年底,全區(qū)戶籍人口691.31萬人,其中60周歲以上戶籍老年人口96.17萬人,占全區(qū)總?cè)丝诘?3.9%;65周歲及以上老年人口69.39萬人,占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?0%。受60年代出生高峰期人口進入老年階段的影響,從“十四五”開始,我國60歲及以上老年人口將迎來快速增長期。據(jù)測算,到2025年底,全區(qū)老年人口約119萬人,失能半失能老年人約13.29萬人,其中失能老年人約1.07萬人。隨著老年人年齡增長,身體機能逐漸減退,重度失能老年人照護問題日益凸顯,專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。同時,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平不斷提高,城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提升,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變,老年人消費結(jié)構(gòu)升級,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展迎來歷史機遇期。

當前,我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)整體質(zhì)量和水平還不高,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還存在一些短板弱項。一是失能失智老年人信息數(shù)據(jù)缺乏,養(yǎng)老服務(wù)政策和資金投入尚未完全實現(xiàn)精準對接。二是老年人福利保障不健全,尚未建立起適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)補貼,服務(wù)專業(yè)化水平不高。三是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能發(fā)揮不充分,生活照料、康復護理等剛需服務(wù)供給不足,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,無法滿足多層次、多元化服務(wù)需求。四是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱,老飯桌等基礎(chǔ)設(shè)施功能發(fā)揮不足,農(nóng)村互助院等設(shè)施不完善。此外,養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)市場發(fā)展不足、社會力量挖掘不充分、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡等問題還不同程度地存在。

二、總體要求

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記視察寧夏重要講話精神,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,融入新發(fā)展格局,積極應對人口老齡化,以推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以失能失智老年人為重點,以滿足人民日益增長的美好生活需要為目標,著力健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,完善養(yǎng)老服務(wù)標準,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,培育養(yǎng)老服務(wù)市場,加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,提供便捷可及的專業(yè)化、親情化養(yǎng)老服務(wù),讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

(二)基本原則。

以人為本,順應趨勢。堅持在發(fā)展中保障和改善民生,在制定重大決策過程中,充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變化,加快完善與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應、順應老齡化趨勢、滿足多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系,確保老年人老有所養(yǎng),增強老年人的獲得感。

兜好底線,適度普惠。強化政府?;?、兜底線職能,加強對特困供養(yǎng)、失能失智、高齡、獨居等老年群體的基本養(yǎng)老服務(wù)供給。積極支持適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,為老年人提供方便可及、質(zhì)量有保障、價格可負擔的養(yǎng)老服務(wù)。

優(yōu)化結(jié)構(gòu),提升質(zhì)量。聚焦失能失智老年人剛性需求,擴大養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位供給,提升照護服務(wù)能力。引導養(yǎng)老機構(gòu)向家庭、社區(qū)開展延伸服務(wù),提供就近便利的專業(yè)化服務(wù)。適應高質(zhì)量發(fā)展要求,推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化、品牌化建設(shè)。

改革創(chuàng)新,擴大供給。深化“放管服”改革,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域營商環(huán)境,激發(fā)各類服務(wù)主體活力,創(chuàng)新服務(wù)模式,拓展居家社區(qū)養(yǎng)老,發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老,全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

多方參與,共建共享。充分調(diào)動家庭、社會、政府等各方力量,構(gòu)建共建共享的老年友好型社會。注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能,支持家庭自主照顧,倡導自助互助。鼓勵社會參與,培育發(fā)展養(yǎng)老新業(yè)態(tài)、新模式,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

(三)發(fā)展目標。

到2025年底,以滿足全區(qū)老年人需求為基礎(chǔ),居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系進一步健全。以失能失智老年人、經(jīng)濟困難老年人為側(cè)重點的長期照護服務(wù)體系基本建立,社區(qū)老年人就近享受便捷的居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、護理、精神慰藉等連續(xù)照顧服務(wù)初步實現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)供給更加豐富、結(jié)構(gòu)更加合理,質(zhì)量標準體系更加完善。養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化、專業(yè)化水平顯著提升,多業(yè)態(tài)實現(xiàn)融合發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對經(jīng)濟發(fā)展的貢獻進一步加大。

——政策體系更加健全。制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單、政府購買養(yǎng)老服務(wù)指導性目錄、養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度,基本建立以失能失智老年人照護為重點的養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系和服務(wù)體系。

——服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。市級養(yǎng)老機構(gòu)在開展集中照護服務(wù)基礎(chǔ)上,進一步發(fā)揮對轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施等支持指導作用。縣級敬老院不斷拓展服務(wù)能力,開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),轉(zhuǎn)型成為縣級區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、具備條件的社區(qū)老年人日間照料中心、互助養(yǎng)老院等機構(gòu)設(shè)施,通過提升改造,發(fā)展為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少有1個具備綜合服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(中心)。

——醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力進一步提升,以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達到80%。醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道的比例達到100%。

——養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。初步形成養(yǎng)老與健康、體育、文化旅游、家政、康復輔具等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的市場格局。逐步完善老年大學辦學網(wǎng)絡(luò),依托老年人活動中心、社區(qū)老年人日間照料中心等城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,設(shè)立老年大學分校(站點),豐富老年人精神文化生活。老年人參與社會活動的形式更加多樣,老年人消費環(huán)境更加友好,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐步發(fā)展壯大。

——信息化水平不斷提高。依托民政部“金民工程”系統(tǒng),建成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,通過戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接,提供精確數(shù)據(jù)服務(wù),實現(xiàn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的精準有效供給。

“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展主要指標

項目名稱 2020年 2025年 屬性 責任單位
老年人福利 生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率 39% 60% 預期性 民政廳
有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率 100% 100% 約束性 民政廳
特殊困難老年人月探訪率 100% 預期性 民政廳
居家社區(qū)養(yǎng)老 新建居住(?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率 100% 約束性 住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)范圍具有綜合服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率 60% 預期性 民政廳
居家適老化改造戶數(shù) 1660 3000 預期性 民政廳
機構(gòu)養(yǎng)老 護理型床位占比 38% 60% 約束性 民政廳
一級養(yǎng)老機構(gòu)占比 100% 預期性 民政廳
醫(yī)養(yǎng) 康養(yǎng) 醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道的比例 60% 100% 預期性 衛(wèi)生健康委
具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議)的養(yǎng)老機構(gòu)占比 74% 80% 約束性 民政廳
65歲及以上老年人健康管理率 80% 預期性 衛(wèi)生健康委
養(yǎng)老服務(wù)人才 養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓率 100% 100% 約束性 民政廳
設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校數(shù)量 不少于 10所 預期性 教育廳
社會工作者與老年人比例 1/1000以上 約束性 民政廳
老年教育 縣(市、區(qū))建有老年大學分校(老年學校)比例 86% 100% 約束性 老干部局

三、織牢兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

(一)建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度。

建立老年人能力綜合評估制度。統(tǒng)籌既有老年人能力、需求、健康、殘疾、照護等相關(guān)評估,按照國家關(guān)于老年人能力評估標準要求,開發(fā)符合我區(qū)實際的統(tǒng)一規(guī)范、可操作的評估工具,開展老年人能力綜合評估。完善評估實施機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))等基層資源,建立養(yǎng)老服務(wù)供需精準對接機制。通過政府購買服務(wù)等方式,招募評估機構(gòu)實施評估,在全區(qū)開展失能失智老年人全面評估,準確掌握失能失智老年人信息,開展跟蹤服務(wù)。建立老年人能力綜合評估和需求評估體系,做好失能失智老年人評估及信息管理,加強評估結(jié)果應用,逐步實現(xiàn)評估結(jié)果與扶持政策掛鉤。到2025年底,全區(qū)老年人能力評估和需求評估體系基本建立,第三方評估機制不斷優(yōu)化。

完善特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)制度。滿足城鄉(xiāng)特困人員基本需求,堅持托底供養(yǎng)、屬地管理、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、適度保障的原則,強化政府托底保障職責,做到應救盡救、應養(yǎng)盡養(yǎng)。將符合條件的特困人員全部納入救助供養(yǎng)范圍,切實維護其基本生活權(quán)益。有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。到2025年底,生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達到60%。

落實基本養(yǎng)老公共服務(wù)標準。聚焦老年人對養(yǎng)老服務(wù)的基本需求,堅持盡力而為,量力而行,以標準化手段優(yōu)化資源配置、規(guī)范服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量、明確權(quán)責關(guān)系,確?;攫B(yǎng)老服務(wù)兜住底線、均等享有。通過爭取中央資金、擴大全區(qū)各級財政支出規(guī)模,不斷加大對基本養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。強化各市、縣(區(qū))人民政府保障責任,統(tǒng)籌上級補助和自有財力,確保老年人健康管理和老年人福利補貼等基本養(yǎng)老服務(wù)有效落實。

完善失能老年人照護服務(wù)制度。分級分類落實經(jīng)濟困難失能失智老年人補貼,加強與殘疾人“兩項補貼”政策的銜接。鼓勵有條件的地區(qū)建立適度普惠的失能失智老年人補貼。探索建立符合我區(qū)實際的長期護理保險制度,并與失能失智老年人補貼制度銜接,在“低起點、廣覆蓋、?;?、可持續(xù)”基礎(chǔ)上,優(yōu)先覆蓋重度失能老年人群體,逐步擴大覆蓋人群范圍。到2025年底,初步形成多層次失能失智老年人長期護理保險制度。

健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。依據(jù)老年人能力和需求評估結(jié)果,完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目指導性目錄,銜接特困人員供養(yǎng)、經(jīng)濟困難失能失智老年人補貼等政策,細化措施,為符合條件的老年人提供精準專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),促進形成與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應、高效合理的養(yǎng)老服務(wù)資源配置機制和供給機制,全社會支持和參與養(yǎng)老服務(wù)的氛圍更加濃厚,養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量顯著提高。

(二)強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障作用。

明確機構(gòu)職能定位。充分發(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用,堅持公益屬性,切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。確定保障范圍,在滿足保障對象供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上,其余床位允許向社會開放,合理確定收費標準,為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。

深化公建民營改革。持續(xù)推動《寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法(試行)》落實,以政府投資興建的社會福利院、農(nóng)村敬老院、老年養(yǎng)護院等為重點,分類施策,穩(wěn)妥推進公辦(公建)養(yǎng)老機構(gòu)改革。加強機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè),從機構(gòu)運營管理、生活服務(wù)、健康服務(wù)、社會工作服務(wù)等方面優(yōu)化服務(wù)功能,提升服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮其兜底、示范、創(chuàng)新和輻射作用。到2025年底,形成一批服務(wù)能力強、功能完善、配套設(shè)施齊全的公建民營養(yǎng)老機構(gòu)。

推進敬老院改造升級和服務(wù)轉(zhuǎn)型。實施敬老院改造提升工程,支持敬老院進行必要的設(shè)施設(shè)備改造、改(擴)建。完善管理制度,開展基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升失能失智特困人員集中照護能力。支持引導敬老院在滿足兜底保障對象供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上,面向社會開放,提供托養(yǎng)服務(wù),參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),轉(zhuǎn)型成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025年底,基本形成功能定位相銜接,布局科學、上下聯(lián)動、服務(wù)完善的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。每個縣(市、區(qū))至少有1所具備失能失智特困人員照護能力的縣級特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)。

(三)加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

構(gòu)建農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。落實分散供養(yǎng)特困老人、農(nóng)村留守老人等重點老年人群體定期巡訪制度。依托基層行政力量,督促家庭成員履行贍養(yǎng)義務(wù),增強村規(guī)民約對家庭贍養(yǎng)義務(wù)人的道德約束,強化農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主體責任。做好轄區(qū)內(nèi)留守老年人基本信息摸查、定期探訪、重點幫扶。引導志愿者、志愿服務(wù)組織及其他社會力量對留守老年人開展巡訪,與留守老年人結(jié)對幫扶,提供內(nèi)容豐富、形式多樣、符合需要的關(guān)愛服務(wù)。到2025年底,特殊困難老年人月探訪率達到100%。

推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能豐富鼓勵各地將農(nóng)村老飯桌、幸福院、互助院、綜合養(yǎng)老服務(wù)中心等設(shè)施建設(shè)納入鄉(xiāng)村建設(shè)中統(tǒng)籌推進,按照“方便群眾、合理配置”的要求,補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板。加強農(nóng)村互助養(yǎng)老院管理,提升設(shè)施條件和整體功能。推進農(nóng)村老飯桌建設(shè),提升運營管理水平,明確各級責任,鼓勵多種方式整合資源推進運營,完善考核機制,引入問責機制,促進功能升級。充分利用已有敬老院、農(nóng)村互助養(yǎng)老院等,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,在硬件設(shè)施上進行改造提升,在人員配備上補齊不足,在服務(wù)質(zhì)量上對標提高,聯(lián)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)老飯桌、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,發(fā)展為具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

探索多樣化互助養(yǎng)老模式結(jié)合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,將互助養(yǎng)老理念融入農(nóng)村社會建設(shè)和文化建設(shè)中,探索“熟人社會”下的多樣化互助養(yǎng)老。引導老年協(xié)會等社區(qū)社會組織,建立互助志愿隊伍,構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老互助共同體。依托敬老院、農(nóng)村互助院等機構(gòu)設(shè)施,聯(lián)動社會資源,開展互助養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵村集體經(jīng)濟反哺社會,農(nóng)村集體經(jīng)濟、土地流轉(zhuǎn)等收益分配應優(yōu)先考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題,通過發(fā)放慰問金、產(chǎn)業(yè)入股等方式,支持開展為老志愿服務(wù)、低償服務(wù)。鏈接整合慈善、扶貧等社會資源,開展老年服務(wù)項目,擴大農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

四、擴大普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給

(一)增強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

補足居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分級編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃,并在規(guī)劃條件中予以載明,列入土地出讓合同。建立完善“四同步”工作機制,確保養(yǎng)老設(shè)施與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)和老城區(qū)沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施達不到規(guī)劃和建設(shè)指標要求的,各市、縣(區(qū))人民政府通過新建、購置、置換、租賃等方式,按照每百戶不少于20平方米的標準建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配建率達到100%。到2025年底,已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)按照標準逐步補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

健全完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立市級指導、縣(區(qū))管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)落實、村(社區(qū))參與的四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面,分別打造具有輻射帶動作用的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,并指導轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提升服務(wù)水平。依托既有養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年人日間照料中心等,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)等功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),到2025年底,60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少有1所具備綜合服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(中心)。提升社區(qū)老年人日間照料中心管理水平,豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)內(nèi)容,完善助餐、助浴、集中照料等功能。通過新建、改建改造既有設(shè)施,發(fā)展小微型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點改革。繼續(xù)推動銀川市第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作,著力形成可推廣、可復制、可持續(xù)的經(jīng)驗和模式。鞏固石嘴山市、固原市、興慶區(qū)、西夏區(qū)、大武口區(qū)等試點市、縣(區(qū))工作成果,規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理運營,提高政府購買服務(wù)效益,提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,為老年人提供助餐、助浴等便捷可及的專業(yè)服務(wù)。

加大家庭養(yǎng)老支持力度。建立健全家庭照顧支持政策。將失能失智老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄,探索通過政府購買服務(wù)方式,就日常護理、安全防范、應急處置、慢性病管理等內(nèi)容定期開展家庭照護培訓和喘息服務(wù),強化家庭照護能力,減輕家庭養(yǎng)老負擔。實施困難老年人家庭適老化改造項目,探索推動家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)。

專欄1 城市“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”
與自治區(qū)“社區(qū)治理試驗區(qū)”建設(shè)相結(jié)合,探索推進“社區(qū)治理與居家養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),全面構(gòu)建城市“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”,形成以街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(中心)、社區(qū)老年人日間照料中心為骨干的“一中心多站點”城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò),依托中心鏈接社區(qū)居家和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),為老年人提供便利、適用的多元化服務(wù)。著力推進居家社區(qū)與機構(gòu)融合發(fā)展,引導養(yǎng)老機構(gòu)開放運營,向社區(qū)和居家老年人提供延伸服務(wù)。

(二)鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。

實施普惠養(yǎng)老專項行動。實施“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老服務(wù)專項行動”,支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù),夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持建設(shè)一批綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),提供一定規(guī)模普惠型床位,在機構(gòu)管理、服務(wù)質(zhì)量等方面探索提升,鼓勵發(fā)展社會力量建設(shè)運營的嵌入式、連鎖化、專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),滿足老年人及其家庭普惠型養(yǎng)老服務(wù)需求。

培育居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織推動機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向居家老年人延伸,支持培育居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),提供生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉等上門服務(wù)。逐步探索“居家養(yǎng)老+家政”“居家養(yǎng)老+物業(yè)”等新型養(yǎng)老模式。通過市場化運作等方式,培育居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌,加強標準化、專業(yè)化、連鎖化建設(shè)。

發(fā)揮保險支持作用。充分發(fā)揮商業(yè)保險在社會保障中的積極作用,通過政府補助等方式,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和老年人積極參與。推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險和老年人意外傷害保險,有效化解意外風險,提高養(yǎng)老機構(gòu)、老年人及其家庭抗風險能力。

發(fā)揮為老志愿服務(wù)力量。充分發(fā)揮“五社聯(lián)動”(社區(qū)、社會工作者、社區(qū)社會組織、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源)服務(wù)管理機制,釋放社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)潛能。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會工作站,培養(yǎng)社區(qū)社會組織,有效整合社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源,提供結(jié)對幫扶、親情陪伴、心理疏導和“鄰里守望”等關(guān)愛服務(wù),為困難老年人排憂解難。探索“學生社區(qū)志愿服務(wù)計學分”“時間銀行”等志愿服務(wù)模式,大力倡導為老志愿服務(wù)。

(三)壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。堅持養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并舉,政府與市場協(xié)同發(fā)展,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。鼓勵各類企業(yè)履行社會責任,參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與文化、旅游、教育、健康等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。鼓勵引導房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)在開發(fā)建設(shè)住宅小區(qū)時,為社區(qū)老年人提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。促進文旅康養(yǎng)融合發(fā)展,鼓勵各地政府、社會力量發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè),開發(fā)符合老年人需求的康養(yǎng)旅居產(chǎn)品,拓展康復理療、文化體驗、休閑養(yǎng)生等旅游新業(yè)態(tài)。

開發(fā)推廣老年人產(chǎn)品用品。圍繞老年人衣食住行,支持企業(yè)開發(fā)、設(shè)計、銷售符合老年人需求的特色產(chǎn)品和服務(wù)。針對不同生活場景,開發(fā)推廣適老家電、洗浴裝置、助行器具等產(chǎn)品。推動科技助老,支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應用,推廣老年人監(jiān)護、防走失定位等智能輔助產(chǎn)品。擴大康復輔助器具服務(wù)供給,推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復輔助器具配置服務(wù)(租賃)站點。

五、推進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

(一)加強養(yǎng)老機構(gòu)安全和護理能力建設(shè)。

推動項目加快建設(shè)運營。加快推進政府投資的老年護理院、養(yǎng)護院、敬老院等項目建設(shè),做好事中事后監(jiān)管工作,規(guī)范項目報批報建程序,推動投資計劃規(guī)范高效執(zhí)行,嚴格項目和資金管理,提高項目建設(shè)質(zhì)量和實施效果,確保如期投入使用。

加強護理型床位建設(shè)。聚焦高齡、失能失智等老年人長期照護剛性服務(wù)需求,加強養(yǎng)護型、護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。支持社會力量對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)護理功能進行改造提升,重點支持發(fā)展為高齡、失能失智老年人提供長期照護服務(wù)的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。支持有條件的機構(gòu)開展臨終老年人生活照護、安寧療護等服務(wù)。到2025年底,全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到60%。

加強機構(gòu)安全改造和提升。結(jié)合實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程、民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標提升工程、民政服務(wù)機構(gòu)安全專項整治三年行動,梳理摸清機構(gòu)改造需求,科學分配改造資金,支持養(yǎng)老機構(gòu)對消防安全、食品安全等方面進行改造升級,開展機構(gòu)適老化改造,推進改造實施和工程驗收,完善機構(gòu)設(shè)施設(shè)備,提升基本照護能力,滿足入住機構(gòu)老年人照護需求。

(二)推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化發(fā)展。

完善養(yǎng)老機構(gòu)備案管理工作。突出抓備案管理,深化養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革,為行政決策、行政監(jiān)管和行政服務(wù)提供信息支撐。加強養(yǎng)老機構(gòu)事中事后監(jiān)管,落實《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》,進一步做好取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可后相關(guān)工作銜接,明確備案流程,各級民政部門要在門戶網(wǎng)站、辦事服務(wù)窗口公開養(yǎng)老機構(gòu)備案申請材料清單及樣式、備案流程、辦理部門、辦理時限、辦理結(jié)果等信息,切實保障社會公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定。參照養(yǎng)老機構(gòu)星級評定國家標準,制定出臺《寧夏養(yǎng)老機構(gòu)等級評定管理辦法(試行)》,采取統(tǒng)籌確定或公開招募的方式選定第三方評定組織,合理設(shè)定各級評定組織職責權(quán)限。完善養(yǎng)老機構(gòu)等級評定程序,細化具體標準和評定方法,明確各評定環(huán)節(jié)工作時限,全面推進全流程公開。加快構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)自愿參與、評定程序規(guī)范、標準尺度一致、評定結(jié)果互認的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系,不斷提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平,健全養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量和安全保障長效機制。2022年底前完成全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作。

加強養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)。制訂實施養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)管理、安全管理等標準,為機構(gòu)精細化管理提供依據(jù)和標尺,提高機構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化水平。培育打造一批品牌形象良好、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的養(yǎng)老機構(gòu),不斷鞏固養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)成果。加強《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等強制性國家標準的宣傳推廣和貫徹落實,對養(yǎng)老機構(gòu)實施強制性國家標準情況進行督促指導。

專欄2 養(yǎng)老機構(gòu)達標升級行動
根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定標準》(GB/T37276-2018),制訂寧夏養(yǎng)老機構(gòu)等級評定管理辦法,建立評估機制,加強對養(yǎng)老機構(gòu)國家標準、行業(yè)標準和地方標準的準確引用,推動養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)。支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)?;?、連鎖化發(fā)展。健全養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量標準和評價體系,服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果與評先評優(yōu)、落實補貼、獎勵扶持政策掛鉤。到2025年底,所有運營養(yǎng)老機構(gòu)達到一級以上等級。推動西夏區(qū)幸福頤養(yǎng)院做好國家級服務(wù)業(yè)標準化試點工作。

(三)加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。

加強質(zhì)量安全監(jiān)管。樹牢安全發(fā)展理念,加強養(yǎng)老機構(gòu)安全監(jiān)管,切實維護老年人生命財產(chǎn)安全。完善落實消防、食品、醫(yī)療、設(shè)備等安全制度,加強部門協(xié)作配合,提升安全監(jiān)管水平。按照“誰審批誰監(jiān)管”“誰主管誰監(jiān)管”原則,引導養(yǎng)老服務(wù)主體(包括養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、未備案但已實際開展老年人集中照料服務(wù)的企業(yè)或社會服務(wù)機構(gòu))落實安全責任,采取有效措施,確保長期安全運營。進一步明確民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、消防救援、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門職責任務(wù),主動防范消除建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、特種設(shè)備等方面的安全風險和隱患,加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全質(zhì)量監(jiān)管。

加強項目資金監(jiān)管。引導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法依規(guī)籌集和使用資金,加大對以養(yǎng)老服務(wù)為名的非法集資風險排查力度,做好政策宣傳和風險提示。依法對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)補貼和運營補貼、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等資金使用情況進行監(jiān)督管理。加強養(yǎng)老服務(wù)項目管理,規(guī)范項目資金使用,切實發(fā)揮好資金社會效益。

加強應急處置監(jiān)管。將養(yǎng)老服務(wù)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作納入各級安委會年度安全生產(chǎn)工作考核內(nèi)容,明確相關(guān)部門職責任務(wù),指導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實安全規(guī)范、行業(yè)標準。指導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立完善突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制,依法制定自然災害、事故災害、公共衛(wèi)生事件、滅火和應急疏散等突發(fā)事件應急預案,做好聚集性傳染病處置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援和應急工作。在養(yǎng)老服務(wù)場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應急救援設(shè)備、設(shè)施,定期開展突發(fā)事件應急知識的宣傳普及活動和突發(fā)事件應急演練,提高應急處置能力。

加強服務(wù)綜合監(jiān)管。建立健全政府主導、機構(gòu)主責、部門協(xié)同、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管制度,明確各部門監(jiān)管職責,加強“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管的應用,實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認,避免多頭多層重復執(zhí)法。發(fā)揮行業(yè)組織作用,加強行業(yè)自律和誠信建設(shè),拓寬社會公眾參與監(jiān)督的渠道。建立健全失信聯(lián)合懲戒機制,對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及人員實施聯(lián)合懲戒。

六、促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展

(一)推進機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機融合。

深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。支持各類養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診、急診急救綠色通道,在服務(wù)資源、合作機制等方面給予支持。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊康復醫(yī)院(康復醫(yī)療中心)、護理院(護理中心)等醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,建立健全協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展。落實《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作管理辦法(試行)》,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程。支持養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按照規(guī)定申請開辦醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵部分閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,增設(shè)老年護理型床位或轉(zhuǎn)型為老年人護理院,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現(xiàn)有空余床位開展康復護理服務(wù)。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持專業(yè)醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展健康管理、疾病預防、中醫(yī)養(yǎng)生、營養(yǎng)指導等非診療性健康服務(wù),探索養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復、臨終關(guān)懷等服務(wù)相互銜接補充的一體化服務(wù)模式。到2025年底,具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力的養(yǎng)老機構(gòu)(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的養(yǎng)老機構(gòu))達到80%。醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道的比例達到100%。

(二)推動居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。改擴建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),補齊服務(wù)設(shè)施,完善服務(wù)功能,為老年人提供基本診療、家庭醫(yī)生、家庭病床、居家護理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),為老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

加強長期照護服務(wù)。聚焦失能失智老年人實際需求,通過政府購買服務(wù)、長期護理保險、發(fā)放運營補貼等方式,為失能失智老年人提供專業(yè)、連續(xù)的長期照護服務(wù)。依托護理院(站)、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu),提供長期照護服務(wù)。支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),為特困供養(yǎng)人員、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊家庭和經(jīng)濟困難的高齡失能老年人開展長期照護服務(wù)。

強化老年人健康服務(wù)。推動將大健康理念融入養(yǎng)老服務(wù),加強老年人重點慢性病早期篩查、早期干預和分類管理。提升家庭醫(yī)生簽約覆蓋面,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)體質(zhì)辨識、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù),開通老年人預約就診綠色通道。為老年人開展健康體檢和健康管理服務(wù),做到老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。到2025年底,65歲及以上老年人健康管理率達到80%。

(三)推進安寧療護體系建設(shè)。

加強安寧療護機構(gòu)和床位建設(shè)。將安寧療護工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。鼓勵綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等結(jié)合自身實際,增設(shè)安寧療護床位,開展安寧療護服務(wù)。探索開展居家安寧療護服務(wù)。根據(jù)需要,按照“非禁即入”原則,鼓勵各市、縣(區(qū))采用政府和社會資本合作模式舉辦安寧療護機構(gòu)、設(shè)置安寧療護中心。

規(guī)范安寧療護服務(wù)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制,形成合理的轉(zhuǎn)診制度。推進安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)。規(guī)范安寧療護服務(wù)收費,營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù),屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的,按現(xiàn)有項目收費;屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的,不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目進行管理,收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。

完善安寧療護服務(wù)體系。建立完善安寧療護多學科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù),對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。廣泛開展宣傳,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度。鞏固中衛(wèi)市安寧療護試點成果,完善政策措施,擴大試點范圍,形成長效機制。到2025年底,初步建成以市級為中心,縣(區(qū))為分中心的安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò),探索形成符合我區(qū)實際的安寧療護體系和運行模式。

七、構(gòu)建老年友好型社會環(huán)境

(一)推進社會環(huán)境適老化改造。

提升社區(qū)和公共場所適老化水平。通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區(qū)無障礙改造,重點做好小區(qū)路面平整、出入口和通道無障礙改造、地面防滑處理等。有條件的小區(qū)可建設(shè)涼亭、休閑座椅等。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等適老化改造,打造更加方便、人性化的社區(qū)環(huán)境。推動公共場所適老化改造,大力推進無障礙環(huán)境建設(shè)。加大城市道路、公共交通工具等適老化改造力度,為老年人提供便捷舒適的出行環(huán)境。

開展老年人家庭適老化改造。制定全區(qū)困難老年人居家適老化改造實施方案,堅持需求導向,采取政府補貼等方式,對納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造。有條件的縣(市、區(qū))可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等,改善老年人居家生活照護條件,增強居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性,提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。加快培育公平競爭、充滿活力的居家適老化改造市場,引導有需要的老年人開展家庭適老化改造。到2025年底,至少完成3000戶老年人家庭適老化改造任務(wù)。

(二)推進智慧養(yǎng)老建設(shè)。

提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”,依托民政部“金民工程”信息系統(tǒng),建成覆蓋全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)應用系統(tǒng),匯聚老年人基礎(chǔ)信息與多元服務(wù)主體信息,形成全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)資源庫,規(guī)范數(shù)據(jù)來源,統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準,保護數(shù)據(jù)安全,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接,提供精確數(shù)據(jù)服務(wù)。深化惠民養(yǎng)老應用,通過數(shù)據(jù)分析規(guī)范業(yè)務(wù)管理水平,提升養(yǎng)老服務(wù)的精準性和專業(yè)性。

推進適應老年人的智能化服務(wù)。試點建設(shè)智慧養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū),推動新技術(shù)、新產(chǎn)品的應用推廣。圍繞老年人出行、就醫(yī)、消費、文娛、辦事等高頻事項和服務(wù)場景,堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)并行,切實解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難。在老年人津補貼申領(lǐng)等方面,開通親友代辦服務(wù)。組織開展老年人智能技術(shù)教育培訓,通過體驗學習、嘗試應用等方式,引導老人了解新事物、體驗新科技。擴大老年人專用智能產(chǎn)品的有效供給,提供更多智能化、適老化產(chǎn)品和服務(wù)。搭建康復輔具適配、租賃服務(wù)平臺,為老年人獲取使用輔具用品提供方便。

(三)貫徹積極老齡化理念。

大力發(fā)展老年教育。發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育,拓展老年學校創(chuàng)辦形式,鼓勵引導社會力量因地制宜采取多種形式辦學,更好地滿足老年人學習教育需求。通過政府投入、企業(yè)投資、社會參與等方式,完善各項基礎(chǔ)設(shè)施。加強老年大學(分校)、老年大學學習站點創(chuàng)辦,依托老年人活動中心、社區(qū)老年人日間照料中心等城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,推進老年人學習場所設(shè)立,為老年群體提供就近就便的學習環(huán)境。到2025年底,各縣(市、區(qū))至少設(shè)有1所老年大學。

鼓勵老年人社會參與。倡導積極老齡化理念,引導老年人根據(jù)自身情況,積極參與家庭、社區(qū)和社會建設(shè),組織開展涉及老年服務(wù)與老年教育的專業(yè)技術(shù)人才研修培訓項目,鼓勵有知識、有技術(shù)、有經(jīng)驗、有意愿的老年人參與公益慈善、文教衛(wèi)生等事業(yè)。鼓勵和引導老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會等社會組織,搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺,發(fā)揮余光余熱。

八、完善養(yǎng)老服務(wù)保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導,強化部門協(xié)同,切實發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)廳際聯(lián)席會議制度作用,及時研究解決工作中的突出問題,研究制定具體措施。各地要將本規(guī)劃提出的主要任務(wù)納入重點工作和為民辦實事項目,明確目標責任和考核內(nèi)容,分階段、分步驟組織實施。建立健全績效考核評價體系和監(jiān)督機制,定期檢查考評政策落實情況和任務(wù)完成情況,對落實政策積極主動、工作成效明顯的地區(qū),在項目等方面給予支持。

(二)資金支持。進一步發(fā)揮財政資金在支持養(yǎng)老服務(wù)方面的示范帶動作用,保障用于社會福利事業(yè)的彩票公益金對養(yǎng)老服務(wù)體系的投入,將不低于55%的資金用于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。各市、縣(區(qū))可結(jié)合當?shù)貙嶋H,同步落實養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)補貼和運營補貼。適時調(diào)整補貼方式和補貼標準,引導各類養(yǎng)老機構(gòu)接收失能失智、高齡、經(jīng)濟困難等老年人群體。積極鼓勵社會資本參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,大力發(fā)展涉老公益慈善事業(yè),不斷拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投融資渠道,形成財政資金、社會資本、慈善資金等多元結(jié)合的投入機制。

(三)強化政策保障。強化養(yǎng)老服務(wù)用地保障,在規(guī)劃編制過程中,因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地規(guī)模和布局,將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目用地納入年度建設(shè)用地供應計劃。鼓勵各地探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在符合規(guī)劃的前提下,支持利用農(nóng)村閑置土地、房屋建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵通過租賃、改造等方式,將市場存量房產(chǎn)和過剩房源轉(zhuǎn)為養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等養(yǎng)老設(shè)施。將健康養(yǎng)老項目納入自治區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展引導資金支持范圍和服務(wù)業(yè)引導資金貸款貼息企業(yè)(項目)支持范圍,符合政策規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策和價格優(yōu)惠政策,不得以土地性質(zhì)、房屋性質(zhì)等為由拒絕執(zhí)行相關(guān)優(yōu)惠政策。

(四)人才培養(yǎng)。加快老年護理專業(yè)人才培養(yǎng),根據(jù)實際需要,鼓勵本科、高職、中職院校開設(shè)相關(guān)專業(yè),科學設(shè)置課程,規(guī)范教學組織,到2025年底,設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校數(shù)量不少于10所。支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)教融合校企合作,引導應用型本科院校、職業(yè)院校與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,共同建設(shè)養(yǎng)老康復服務(wù)點,在滿足大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老康復需求的同時,推動人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)需求有效銜接。

加大養(yǎng)老服務(wù)培訓力度。廣泛開展養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長培訓和老年社會工作者培訓。組織實施好民政部養(yǎng)老服務(wù)人才公益培訓項目。依托寧夏民政行業(yè)職業(yè)技能培訓中心,開展管理人員和護理人員培訓。各地民政部門會同人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門,通過政府購買服務(wù)等方式,組織對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員開展培訓。到2025年,養(yǎng)老護理員培訓率達到100%。加強老年社會工作專業(yè)人才培養(yǎng),將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買社會工作服務(wù)項目,支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置社會工作崗位。到2025年,每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配套不少于1名社會工作者,每千名老年人配套不少于1名社會工作者。

建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才激勵機制。加大“取得職業(yè)技能等級證書的養(yǎng)老護理員數(shù)量和占比”在養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、補貼支持方面的考核權(quán)重,促進行業(yè)專業(yè)化水平提升。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)將養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級與工資收入、崗位晉升掛鉤,實現(xiàn)養(yǎng)老護理員職業(yè)技能與待遇水平同步提升。探索建立養(yǎng)老從業(yè)人員津補貼等激勵制度。開展優(yōu)秀養(yǎng)老機構(gòu)院長、優(yōu)秀養(yǎng)老護理員評選和“養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽”等活動,加大社會宣傳和褒揚力度。

專欄3 養(yǎng)老人才隊伍培養(yǎng)培訓提升行動
建立養(yǎng)老服務(wù)人才分級分層培訓體系,自治區(qū)組織開展以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理人員、護理人員為重點的養(yǎng)老服務(wù)人才培訓,組織舉辦全區(qū)養(yǎng)老護理職業(yè)技能選拔賽,“以賽促學”“以賽促訓”。各地級市要制訂養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓計劃,確定養(yǎng)老服務(wù)人才培訓基地,組織實施相應培訓,促進養(yǎng)老服務(wù)人才能力水平提升。

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