上海試點(diǎn)分級(jí)診療改革：家庭醫(yī)生把好居民健康第一關(guān)

家庭醫(yī)生要對(duì)居民有感情具備綜合能力

家庭醫(yī)生制度是分級(jí)診療改革的基礎(chǔ)，據(jù)悉，目前上海大概有5000名家庭醫(yī)生分布在全市245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為936萬(wàn)名常住市民提供健康管理服務(wù)。如何調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生的積極性，提高家庭醫(yī)生的能力，讓他們把好居民健康問(wèn)題的第一道關(guān)？

上海市人大代表，楊浦區(qū)殷行社區(qū)黨工委委員吳美娟告訴記者，她所在的社區(qū)有50個(gè)居委會(huì)，常住人口大約20萬(wàn)人，社區(qū)以工薪階層為主，家庭醫(yī)生在社區(qū)受到廣泛歡迎，但是從實(shí)際情況來(lái)看，家庭醫(yī)生的配備還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的需求?！盎旧弦粋€(gè)居委會(huì)一名家庭醫(yī)生、一名助理。他不僅負(fù)責(zé)上門問(wèn)診，還要看門診，疲于奔命?！?

家庭醫(yī)生不僅工作量大，而且薪酬較低。在吳美娟看來(lái)，薪酬低就不能更好地調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生的工作積極性，從而影響到他們?yōu)槊穹?wù)的質(zhì)量。記者了解到，家庭醫(yī)生隊(duì)伍數(shù)量不足、績(jī)效工資實(shí)施對(duì)家庭醫(yī)生積極性的影響、家庭醫(yī)生首診的實(shí)現(xiàn)缺乏外部條件等是目前推廣家庭醫(yī)生制度的瓶頸。

對(duì)此，吳美娟代表建議，大幅度提高家庭醫(yī)生的薪酬，吸引更多的專業(yè)人員從事家庭醫(yī)生職業(yè)；同時(shí)，讓家庭醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)修，提高他們的綜合能力?！拔艺J(rèn)為家庭醫(yī)生一個(gè)要對(duì)居民有感情，有服務(wù)居民的理念；另外要有全面的醫(yī)療水平，有綜合性的能力，這樣才能高質(zhì)量服務(wù)居民，緩解醫(yī)療服務(wù)上的矛盾?！?

如何促進(jìn)和完善家庭醫(yī)生及分級(jí)診療制度是全社會(huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)議題，在即將召開(kāi)的上海市十四屆人大四次會(huì)議上，該議題將提交大會(huì)專題審議，相信到時(shí)會(huì)有更多的真知灼見(jiàn)在思想的交流和碰撞中產(chǎn)生。

記者手記：在采訪中，有幾十年基層工作經(jīng)驗(yàn)的吳美娟代表告訴記者，很多居民尤其是老年人對(duì)家庭醫(yī)生的需求，很大程度上是心理上的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人以慢性病為主，要根治不容易，有時(shí)候，他們只是需要跟家庭醫(yī)生聊一聊病情，說(shuō)一說(shuō)身體上感受，這時(shí)候家庭醫(yī)生幾句寬慰的開(kāi)導(dǎo)就能讓他們的心理得到放松，病情也隨之得到“緩解”。居民需要的就是這樣能陪他們走到底，彼此能充分交流和信任的醫(yī)生。

推廣以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，上海走在全國(guó)前列，這是一個(gè)不斷摸索、嘗試、完善的過(guò)程，會(huì)收獲成功的經(jīng)驗(yàn)也會(huì)有許多失敗的教訓(xùn)，注定不會(huì)一帆風(fēng)順，而是一個(gè)螺旋向上的曲折過(guò)程，相信在全社會(huì)的共同努力下，這項(xiàng)改革會(huì)越走越遠(yuǎn),越來(lái)越好。