河北：鼓勵綜合醫(yī)院在養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室

日前，河北省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委、省民政廳等9部門制定的《河北省推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》，提出到2017年，河北省將建立健全養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或其他醫(yī)療機構簽約服務機制，50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；80%以上的醫(yī)療機構開設為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務的綠色通道。

完善醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制

截至2014年底，河北省60歲以上老年人口已經(jīng)達到1115.68萬人，占全省總?cè)丝诘?5.11%。該意見提出，將完善醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制，強化對養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室。鼓勵以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理等服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾。

與此同時，還鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務，將養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。鼓勵規(guī)模較大的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構開展康復、醫(yī)學護理、臨終關懷等服務。對養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的申請，各級衛(wèi)生計生行政部門要優(yōu)先予以審核審批，符合條件的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點管理范圍。

鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系

根據(jù)該意見，各地要依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生計生基層網(wǎng)絡，通過優(yōu)質(zhì)服務鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。不斷規(guī)范為居家老人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求可通過社會購買、第三方保險、居民自費等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買。

意見還提出，河北省各級各類醫(yī)療機構要全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，對65歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置要設置“老年人優(yōu)先”標志。

將加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構

意見提出，河北省將加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構，合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次健康養(yǎng)老服務體系，有條件的醫(yī)療機構可通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務。在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系，各市要成立醫(yī)、教、研、防為一體的老年醫(yī)療機構；二級以上綜合性醫(yī)療機構有條件的要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理等工作。

根據(jù)意見，河北省還將大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護理院、療養(yǎng)院。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機構開展技術協(xié)作等多種形式，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的模式。同時，支持社會力量通過市場化運作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構，通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構。

河北省確定了石家莊、廊坊市作為全省醫(yī)養(yǎng)結合首批試點示范市，并要求各地各有關部門把推進醫(yī)養(yǎng)結合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，至少設1個首批試點示范縣（市、區(qū)），積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結合的有效形式。