我國醫(yī)保制度建立以來，人們更多的是從數(shù)量上來衡量醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的水平。然而，數(shù)量增長與質(zhì)量提高并不同步，數(shù)量規(guī)模不能完全反映醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的全貌。尤其是在涉及公平性、可持續(xù)性等方面，單純的數(shù)量規(guī)模很難說明問題。醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成要素主要包括三方面：人、錢、事。近年來，在“人”的方面，我國醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，參保率達(dá)到較高的水平，今后的增長空間很小。在“錢”的方面，我國新醫(yī)改啟動后，統(tǒng)籌基金支付比例逐步提高，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的六倍以上，要再提高待遇只能在提高基金使用績效上做文章。在“事”的方面，“兩定機(jī)構(gòu)”覆蓋了多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算也即將完成。
    我國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)改革以及國民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，為居民對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的諸如服務(wù)范圍、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額都是有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人們多方面的醫(yī)療需求；同時(shí)，我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們的收入水平和生活水平穩(wěn)步提高，為居民購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
    根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確了2011年到2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，未來3年內(nèi)城鄉(xiāng)居民將被全面納入基本醫(yī)療保障制度，最終實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的根本目標(biāo)。新醫(yī)改意見明確了政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的基本原則。我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在以市場為導(dǎo)向，在保障和改善民生的大背景下，有了一定的發(fā)展，保持年均18.2%的增長速度。但是目前整體規(guī)模小，專業(yè)化程度低，產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制能力薄弱。商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展對完善我國醫(yī)療保障體系建設(shè)，緩解看病難、看病貴問題發(fā)揮了重要而積極的作用。商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)保項(xiàng)目的經(jīng)辦，創(chuàng)建了征管辦相分離的機(jī)制，有效提高了基本醫(yī)保的運(yùn)行質(zhì)量和運(yùn)行效率。

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