湖北省制定五年工作目標(biāo) 全面啟動(dòng)分級(jí)診療制度改革

在完善分級(jí)診療服務(wù)體系方面，主要措施有：一是明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位。二是通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等方式，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。三是通過組建醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、鼓勵(lì)開辦個(gè)體診所等多種形式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。四是通過加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率提高到90%。五是整合并開放二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)等資源，推動(dòng)區(qū)域資源共享。六是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。

在建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制方面，主要措施有：一是完善醫(yī)療資源合理配置機(jī)制，制定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)控制三級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。二是建立基層簽約服務(wù)制度，鼓勵(lì)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。三是推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，建立復(fù)合型醫(yī)保付費(fèi)方式，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策。四是健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效激勵(lì)引導(dǎo)。五是建立完善利益分配機(jī)制，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。六是以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。

在推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范開展方面，主要措施有：一是規(guī)范常見轉(zhuǎn)診病種。二是規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置或指定專門機(jī)構(gòu)及人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理。三是構(gòu)建急慢分治轉(zhuǎn)診機(jī)制。四是構(gòu)建城鄉(xiāng)集團(tuán)化、縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)模式。五是通過建立全科醫(yī)生制度、成立醫(yī)聯(lián)體等形式促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)資源下沉。六是大力推進(jìn)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)需要住院治療的預(yù)約轉(zhuǎn)診病人設(shè)立綠色通道。七是全面推進(jìn)健康管理服務(wù)。

《方案》強(qiáng)調(diào)，各級(jí)人民政府應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將分級(jí)診療工作作為核心任務(wù)納入深化醫(yī)改的總體安排，結(jié)合本地實(shí)際制定具體方案，同時(shí)要明確衛(wèi)生計(jì)生、人社、物價(jià)、財(cái)政等各部門職責(zé)，并強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，確保分級(jí)診療工作在全省的順利推進(jìn)。