2015年醫(yī)療衛(wèi)生九大政策盤點：改革公立醫(yī)院 推進分級診療制度

3、完善醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作

政策

4月，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會等部門《關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，對完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作作出部署。

紅利

《意見》提出，各地要科學測算資金需求，加大財政投入，省級和地市級財政應加大對本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟困難地區(qū)的資金補助力度，中央財政在分配補助資金時加大對地方各級財政籌資情況的考核力度。做到醫(yī)療救助與相關信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，健全“一站式”即時結算。明確定點醫(yī)療機構的責任義務和服務規(guī)范，防控不合理醫(yī)療行為和費用，對不按規(guī)定提供救助服務的要終止協(xié)議、取消資格并依法追責。落實有關財稅優(yōu)惠、費用減免等政策，支持、引導社會力量參與醫(yī)療救助；搭建信息共享平臺，及時提供救助需求信息，為社會力量參與醫(yī)療救助創(chuàng)造條件、提供便利，形成工作合力。

——2015年4月30日《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》國辦發(fā)〔2015〕30號

4、改革縣級公立醫(yī)院，努力讓群眾就地就醫(yī)

政策

5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》。

紅利

《意見》提出9方面31條改革任務：一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。明確縣級公立醫(yī)院功能定位、床位規(guī)模、建設標準和設備配置標準，落實支持和引導社會資本辦醫(yī)政策。二是改革管理體制。建立統(tǒng)一高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權，建立科學的績效考核制度，健全內(nèi)部管理制度。三是建立縣級公立醫(yī)院運行新機制。破除以藥補醫(yī)機制，理順醫(yī)療服務價格，落實政府投入責任。四是完善藥品供應保障制度。降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用，加強藥品配送管理和藥品采購全過程監(jiān)管。五是改革醫(yī)保支付制度。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用。六是建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。完善編制管理辦法和醫(yī)務人員評價制度。七是加強縣級公立醫(yī)院能力建設和信息化建設。八是加強上下聯(lián)動。推動醫(yī)療資源集約化配置，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，推動建立分級診療制度。九是強化服務監(jiān)管。嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。

——2015年5月8日《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》國辦發(fā)〔2015〕33號

5、改革城市公立醫(yī)院，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)、看病扎堆“現(xiàn)象

政策

5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》。

紅利

《意見》主要內(nèi)容包括9個方面30條，重點任務包括7個方面：一是改革公立醫(yī)院管理體制。建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實公立醫(yī)院自主權，建立以公益性為導向的考核評價機制，加強精細化管理，完善多方監(jiān)管機制。二是建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。破除以藥補醫(yī)機制，降低藥品和醫(yī)用耗材費用，理順醫(yī)療服務價格，落實政府投入責任。三是強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步提高保障績效。四是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。深化編制人事制度改革，合理確定醫(yī)務人員薪酬水平，強化醫(yī)務人員績效考核。五是構建各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的服務體系。優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，推進社會力量參與公立醫(yī)院改革，強化分工協(xié)作機制，加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。六是推動建立分級診療制度。構建分級診療服務模式，完善相應的醫(yī)保政策。七是加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設與應用。

——2015年5月17日《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》國辦發(fā)〔2015〕38號