保費(fèi)誰出
財(cái)政、福彩公益金及機(jī)構(gòu)自籌
在保費(fèi)資金來源上,將實(shí)行省級財(cái)政補(bǔ)貼、市縣級爭取的本級財(cái)政補(bǔ)貼、市縣級福彩公益金資助、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自籌資金等多種方式解決。
湖南推行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險,明確了保險責(zé)任范圍,包括火災(zāi)、爆炸、觸電、建筑物倒塌等意外事故,接送過程中的交通事故以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其護(hù)理人員的疏忽、過失行為;被服務(wù)對象外出參觀、生產(chǎn)勞動、慶?;顒影l(fā)生的意外事故等。
保障項(xiàng)目包括,被服務(wù)對象的殘疾和身故責(zé)任、意外醫(yī)療責(zé)任、第三者責(zé)任、骨折或殘疾用具費(fèi)用、意外住院津貼、搶險救援費(fèi)用、事故鑒定費(fèi)用、法律服務(wù)費(fèi)用全部納入保險。這將有效緩解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)賠償壓力。
截至目前,湖南共有敬老院、五保之家、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、光榮院等共計(jì)2800多家,共有19.84萬個床位。
意外住院、殘疾用具費(fèi)用均有賠償標(biāo)準(zhǔn)
那么,保險金標(biāo)準(zhǔn)如何呢?根據(jù)實(shí)施方案,在保險期限內(nèi),養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象,因在養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任范圍內(nèi)導(dǎo)致殘疾或身故,傷殘賠償保險金的賠償限額為10萬元每人乘以殘疾程度對應(yīng)比例;意外死亡/身故保險金的賠償限額為10萬元/人,同時傷殘或身故賠償又均以被保險人(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))對受害人的賠償金額為限。
遭受意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)在約定醫(yī)院治療的,保險公司對服務(wù)對象在此期間支出的合理醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷。意外醫(yī)療費(fèi)用限額為1萬元/人。
導(dǎo)致殘疾的,殘疾者需要配置補(bǔ)償功能器具所需費(fèi)用(含更換所需費(fèi)用),保險人在賠償限額內(nèi)承擔(dān)給付殘疾用具保險金責(zé)任,殘疾用具保險金賠償限額為1萬元/人。
遭受保險責(zé)任事故導(dǎo)致服務(wù)對象骨折,服務(wù)對象選擇住院治療的,骨折治療費(fèi)用在意外醫(yī)療責(zé)任范圍內(nèi)給予報(bào)銷。骨折治療費(fèi)用保險金賠償限額為1萬元/人。
遭受保險責(zé)任事故住院的,自服務(wù)對象住院之日起,保險公司給付意外傷害住院津貼,每人每次事故最高給付意外傷害住院津貼累計(jì)最高180天。住院津貼為每人每天40元,每人累計(jì)賠償限額為8000元。
因保險事故產(chǎn)生的緊急救援費(fèi)用,保險公司按照約定負(fù)責(zé)賠償,每次事故賠償限額2萬元。
保險期限內(nèi),養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)因保險事故需支付的法律費(fèi)用、事故鑒定費(fèi)用、必要的緊急救援費(fèi)用,保險人在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。每次事故限額分別為2萬元。
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