廣西大病保險實現全覆蓋 “一站式”即時結算更便民

記者從自治區(qū)保監(jiān)局獲悉，廣西大病保險自2013年啟動第一、二批試點，先后已覆蓋南寧、柳州、百色、欽州、北海、防城港、崇左7個地市，2015年10月，自治區(qū)又啟動了第三批最后7個地市項目工作，實現了全區(qū)全覆蓋。目前，前期兩批試點地市項目的賠付工作正持續(xù)有序開展，桂林、梧州等今年啟動的第三批7個地市項目已完成簽約，承辦保險機構正抓緊著手對今年符合條件的參保人進行賠付。

大病保險“雪中送炭”

城鄉(xiāng)居民大病保險是一項實實在在的惠民政策，患病居民經醫(yī)保報銷后，再按規(guī)定個人自負費用超過一定額度的，還能得到大病醫(yī)保的“二次賠付”，且群眾不用額外掏錢投保，切實減輕了參保居民的大病醫(yī)療費用負擔，對患病居民來說是真正的“雪中送炭”。

據了解，目前廣西大病保險個人當年得到的最高賠付為48.91萬元。最高賠付案件發(fā)生在2014年9月，北海合浦縣的一位趙姓參保人突患急性重癥胰腺炎，先后治療花費了91萬元醫(yī)療費，新農合報銷后仍需自行承擔80余萬元。趙某為了治病，四處借錢，經濟非常困難，承辦北海大病保險的保險機構在得知情況后，立即啟動快速理賠機制，在參保人尚未出院的情況下，先行賠付30萬元，極大地緩解了參保人的燃眉之急。

廣西大病保險在基本醫(yī)保的基礎上，將進入大病保障范圍的參保人醫(yī)療報銷比例提高約16個百分點，更大程度上減輕群眾看病負擔。欽州市欽南區(qū)農民黃某因不小心從3米高處跌落，致使小腿畸形和嚴重感染，前后三次住院共花費了近44萬元醫(yī)療費。當時黃某得新農合封頂報銷8萬后，個人仍然需要自付35萬元的高昂費用，正是有了大病保險，他從商業(yè)保險機構又獲得大病補償27.27萬元，自己需承擔的費用一下便減少到8.07萬元，極大緩解了他的醫(yī)療負擔。