為了全面而準確地反映商業(yè)健康保險產業(yè)的發(fā)展現狀以及未來趨勢,中商情報網推出本報告在大量周密的市場調研基礎上,主要依據中國國家統(tǒng)計局、國家海關總署、相關行業(yè)協(xié)會、國內外相關報刊雜志的基礎信息以及專業(yè)研究單位等公布和提供的大量資料。對我國商業(yè)健康保險業(yè)現狀、商業(yè)健康保險市場供需狀況、商業(yè)健康保險產業(yè)鏈現狀、商業(yè)健康保險重點企業(yè)狀況等內容進行詳細的闡述和深入的分析,著重對商業(yè)健康保險市場發(fā)展動向作了詳盡深入的分析,并根據行業(yè)的發(fā)展軌跡對未來的發(fā)展前景與趨勢作了審慎的判斷,為商業(yè)健康保險產業(yè)投資者尋找新的投資機會。為企業(yè)了解商業(yè)健康保險業(yè)、投資該領域提供決策參考依據。
第一章
第一節(jié)
健康保險的概念和特征
一、健康保險的概念
二、健康保險的特征
第二節(jié)
商業(yè)健康保險產品分類
一、按照保障范圍分類
二、按照承保對象分類
三、按照給付方式分類
四、按照合同形式分類
第三節(jié) 健康保險與一般壽險的區(qū)別
一、健康保險自身的特殊性
二、健康保險與一般壽險在核保上的差異
三、健康保險與一般壽險在理賠上的差異
四、對定點
醫(yī)院的管理
第四節(jié) 商業(yè)健康保險的社會功能分析
第五節(jié) 健康保險的風險特點分析
一、健康保險產品自身的風險特點
二、健康保險可能產生的外界風險
第六節(jié) 健康保險產品創(chuàng)新分析
一、健康保險產品的創(chuàng)新分析
二、健康保險產品創(chuàng)新的導向選擇分析
三、健康保險產品創(chuàng)新的條件分析
第二章 國外及重點地區(qū)健康保險發(fā)展分析
第一節(jié) 國外商業(yè)健康保險的比較
一、美國的商業(yè)健康保險
二、澳大利亞的商業(yè)健康保險
三、德國的商業(yè)健康保險
四、法國的商業(yè)健康保險
五、英國的商業(yè)健康保險
第二節(jié) 德國健康保險發(fā)展模式的經驗借鑒
一、德國健康保險的基本框架
二、德國的法定
醫(yī)療保險
三、德國的商業(yè)健康保險
第三節(jié) 英國商業(yè)健康保險經驗借鑒
一、英國的醫(yī)療衛(wèi)生體系
二、英國的商業(yè)健康保險市場
三、英國保柏公司(Bupa)運營狀況
四、英國健康險對中國健康保險業(yè)的啟示
第四節(jié) 歐盟商業(yè)健康保險發(fā)展分析
一、歐盟國家商業(yè)健康保險的市場角色
二、歐盟國家商業(yè)健康保險的市場規(guī)模
三、歐盟國家商業(yè)健康保險的供需狀況
四、歐盟國家商業(yè)健康保險的監(jiān)管和相關政策
第三章 商業(yè)健康保險在新醫(yī)改中的地位和作用
第一節(jié) 商業(yè)健康保險在新醫(yī)療保障體系中的地位
一、商業(yè)健康保險社會醫(yī)療保險均衡發(fā)展的理論依據
二、商業(yè)健康保險在新醫(yī)療保障體系中的必要性和優(yōu)勢
三、確保商業(yè)健康保險快速發(fā)展的政策建議
第二節(jié) 商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的角色分析
一、角色I:補充保障的主要提供者
二、角色Ⅱ:基本保障的主要競爭者
三、角色III:醫(yī)療保險機構與衛(wèi)生服務提供者關系的探索者
第三節(jié) 商業(yè)健康保險在新醫(yī)改中作用
一、商業(yè)健康保險是現代醫(yī)療服務體系的重要組成部分
二、商業(yè)健康保險提升醫(yī)療服務體系運行效率的機制
三、商業(yè)健康保險推動中國
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展
第四節(jié) 新醫(yī)改對商業(yè)健康保險的影響
一、商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的地位
二、醫(yī)改將改善商業(yè)健康險的業(yè)務環(huán)境
三、醫(yī)改給商業(yè)健康險留下了發(fā)展空間
四、醫(yī)改或將給商業(yè)健康險實際的鼓勵
第四章 中國商業(yè)健康保險發(fā)展現狀剖析
第一節(jié) 中國商業(yè)健康保險發(fā)展現狀
一、國內商業(yè)健康保險的發(fā)展歷程
二、新醫(yī)改關于商業(yè)健康保險的內容
三、商業(yè)健康保險發(fā)展概況
四、
商業(yè)保險公司醫(yī)療保障經辦業(yè)務開展情況
五、商業(yè)健康保險發(fā)展存在的問題
六、中國商業(yè)健康保險市場的核心矛盾
七、保險公司
投資醫(yī)療機構有利健康保險經營
第二節(jié) 商業(yè)健康保險在全民醫(yī)保中的定位
一、商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的定位
二、商業(yè)健康保險的商業(yè)運行模式
三、中國商業(yè)健康保險的發(fā)展現狀
四、新醫(yī)改與商業(yè)健康保險發(fā)展的
前景第三節(jié) 醫(yī)改對中國商業(yè)健康險影響分析
一、有利影響
二、不利影響
第四節(jié) 影響商業(yè)健康保險發(fā)展的內外因素
一、內部因素
二、外部因素
第五節(jié) 農村
商業(yè)銀行的SWOT分析
一、對農村商業(yè)銀行進行SWOT分析的必要性
二、對農村商業(yè)銀行的SWOT分析
三、基于SWOT分析對農村商業(yè)銀行提供競爭力的建議
第五章 2013-2014年中國健康保險運行分析
第一節(jié) 2013-2014年中國健康保險運行分析
一、 健康保險保費收入
二、 健康保險賠付情況
第二節(jié) 2012-2013年中國健康保險分省區(qū)運行分析
一、 分省區(qū)健康保險保費收入
第六章 2013-2014年中國健康保險重點區(qū)域市場分析
第一節(jié)
北京
一、北京健康保險保費收入
二、北京健康保險賠付情況
第二節(jié)
上海
一、上海健康保險保費收入
二、上海健康保險賠付情況
第三節(jié) 廣東(不含深圳)
一、廣東健康保險保費收入
二、廣東健康保險賠付情況
第四節(jié) 深圳
一、深圳健康保險保費收入
二、深圳健康保險賠付情況
第五節(jié)
江蘇
一、江蘇健康保險保費收入
二、江蘇健康保險賠付情況
第七章 中國商業(yè)健康保險經營模式的選擇
第一節(jié) 目前中國商業(yè)健康保險的經營模式及存在的缺陷
一、目前中國采用買單式商業(yè)健康保險模式
二、中國買單式商業(yè)健康保險模式中存在的缺陷
第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險的經營模式
一、短期內應實行結合式健康保險模式
二、從長遠看應實行管理式健康保險模式
第八章 中國商業(yè)健康保險行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境分析
第一節(jié) 中國經濟環(huán)境分析
一、中國GDP增長情況分析
二、工業(yè)經濟發(fā)展形勢分析
三、社會固定資產投資分析
四、全社會消費品
零售總額
五、城鄉(xiāng)居民收入增長分析
六、居民消費價格變化分析
七、對外
貿易發(fā)展形勢分析
第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險行業(yè)政策環(huán)境分析
一、保險行業(yè)政策分析
(一)行業(yè)監(jiān)管部門
(二)主要監(jiān)管內容
(三)國家支持保險業(yè)發(fā)展
(四)保險業(yè)頻出利好政策
二、商業(yè)健康保險行業(yè)相關政策解讀
(一)深化醫(yī)改帶動商業(yè)健康保險發(fā)展
(二)商業(yè)保險積極備戰(zhàn)大病保險
(三)商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務
(四)政策推動
健康服務業(yè)發(fā)展
第三節(jié) 中國商業(yè)健康保險行業(yè)社會環(huán)境分析
一、人口環(huán)境分析
二、中國城鎮(zhèn)化率
三、保險業(yè)經營情況
四、衛(wèi)生總費用統(tǒng)計
五、居民醫(yī)療
保健支出
第九章 2015-2020年中國商業(yè)健康保險推發(fā)展前景與策略
第一節(jié) 2015-2020年中國商業(yè)健康保險發(fā)展前景
一、健康保險催化健康管理市場更加完善
二、健康保險市場需要政策和制度支持
三、中國商業(yè)健康保險發(fā)展前景
四、2015-2020年中國健康險原保險收入賠付
預測第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險的發(fā)展策略
第三節(jié) 商業(yè)健康險如何更好地介入新醫(yī)改
一、積極建設保險公司信息與社保系統(tǒng)對接平臺
二、充分發(fā)揮商業(yè)健康保險對社保的補充作用
三、鼓勵商業(yè)健康保險營運模式的創(chuàng)新
第四節(jié) 中國商業(yè)健康保險的發(fā)展思路
一、要明晰基本保險和補充保險的界限,增強市場意識
二、堅定健康險專業(yè)化發(fā)展道路,加強專業(yè)能力建設
三、要積極拓展服務領域,延伸
產業(yè)鏈條
四、要完善商業(yè)健康保險稅收制度體系
第五節(jié) 專業(yè)健康保險公司布局分析
第六節(jié) 加快中國商業(yè)健康保險發(fā)展的對策建議
一、構建完善的國民健康保障體系
二、把握商業(yè)健康保險的經營規(guī)律
三、正確認識培養(yǎng)商業(yè)健康保險專業(yè)人才的重要性
四、構建商業(yè)健康保險專業(yè)監(jiān)管的系統(tǒng)框架
第七節(jié) 中國商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略
一、公立醫(yī)療保險的第三方管理
二、以大病統(tǒng)籌
基金購買團險
三、補充性醫(yī)療保險
第八節(jié) 中國專業(yè)健康險公司的發(fā)展對策
一、力求觀念創(chuàng)新
二、力求模式創(chuàng)新
三、力求管理創(chuàng)新
四、力求產品創(chuàng)新
五、力求營銷創(chuàng)新
六、爭取政策支持
第九節(jié) 加強健康保險公司盈利能力管理的對策
第十章 商業(yè)健康保險推行社區(qū)健康保障服務模式可行性分析
第一節(jié) 社區(qū)醫(yī)療保障現狀分析
一、社區(qū)醫(yī)療保障發(fā)展的基本狀況
二、社區(qū)醫(yī)療體系發(fā)展中存在的主要問題
三、社區(qū)醫(yī)療體系所面臨問題的主要原因
第二節(jié) 社區(qū)醫(yī)療體系的發(fā)展需要商業(yè)健康保險介入
一、商業(yè)健康保險介入社區(qū)醫(yī)療體系具有多方面意義
二、商業(yè)健康保險介入社區(qū)醫(yī)療保障領域面臨兩種保障模式選擇
三、商業(yè)健康保險介入社區(qū)醫(yī)療體系將發(fā)揮多方面作用
四、商業(yè)健康保險介入社區(qū)醫(yī)療具備多角度的可行性
第三節(jié) 商業(yè)健康保險介入社區(qū)醫(yī)療領域的主要思路
一、依據社會醫(yī)療保險政策走勢,確定服務模式
二、根據醫(yī)療費用風險特點,采用相應控制手段
三、針對各種保障需求,開發(fā)相關保險產品
四、選擇適當的社區(qū)醫(yī)療網絡合作模式
五、運用先進
技術手段,構建后臺技術支持體系
六、加強同大型醫(yī)療機構間的合作
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