廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃 發(fā)布時間:2022-05-28 13:42

中商情報網(wǎng)訊:為加快建設健康廣州,推動廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,提高人民群眾健康水平,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《廣州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》,結合實際,制定本規(guī)劃。

第一章規(guī)劃背景

第一節(jié)發(fā)展基礎

“十三五”期間,廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)獲得長足發(fā)展,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出新出彩,衛(wèi)生強市建設成效顯著,健康城市建設穩(wěn)步推進,人民健康水平持續(xù)提升,居民人均預期壽命從81.7歲提高至82.9歲,主要健康指標基本達到發(fā)達國家水平。

——健康廣州行動滿帆啟航。先后出臺多項建設健康廣州政策措施,實施20個專項健康行動計劃,居民健康素養(yǎng)水平提高至30.45%。深入開展愛國衛(wèi)生運動,省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率100%,無害化衛(wèi)生廁所普及率100%,創(chuàng)建無煙單位5380個?;竟残l(wèi)生服務擴面提質,補助標準提高到79元/人·年,連續(xù)多年獲得全省基本公共衛(wèi)生考核第一名,持續(xù)實施癌癥早診早治、六齡齒窩溝封閉等重大公共衛(wèi)生項目,3個區(qū)成為國家慢性病綜合防控示范區(qū),創(chuàng)建廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高血壓糖尿病防治規(guī)范(示范)區(qū)。全面兩孩政策穩(wěn)妥實施,計劃生育家庭獎勵和特別扶助關懷政策有效落實。實施母嬰安康行動和兒科服務能力提升計劃,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率保持低位水平。推進3歲以下嬰幼兒照護服務,成立市、區(qū)兩級指導中心,建成11個優(yōu)質服務示范點,成功申報500個國家普惠托位。切實保障勞動者職業(yè)健康權益,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告職業(yè)病總例數(shù)的比例穩(wěn)步下降。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,越秀區(qū)及所屬3個街道分別入選國家智慧健康養(yǎng)老示范基地和示范街道,5例典型經(jīng)驗入選國家衛(wèi)生健康委與世界衛(wèi)生組織開展的“醫(yī)養(yǎng)結合1在中國的最佳實踐”合作項目,3家醫(yī)養(yǎng)結合機構被確定為全國首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務試點機構。

——公共衛(wèi)生防控卓有成效。加強疫苗接種管理,完成疫苗冷鏈配送建設,加快預防接種單位標準化建設,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持高位水平。有力防控登革熱、人感染禽流感等重點傳染病,艾滋病、結核病防治“十三五”規(guī)劃終期評估全部達標。建立重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,科學快速有效防控中東呼吸綜合征、埃博拉、寨卡病毒病等新發(fā)突發(fā)傳染病。面對2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情,廣州市發(fā)揮超大城市抗疫一線陣地作用,傳承抗擊非典經(jīng)驗,充分運用信息化技術作為支撐保障,有序有效開展疫情防控,不到一個月時間即遏制住國內其他省市疫情輸入,兩個月時間內穩(wěn)控住其他國家(地區(qū))疫情輸入和重點國家關聯(lián)疫情。新冠肺炎患者治愈率99.94%,處國內領先水平。完成306家發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設,全省最多最快。全市新冠病毒疫苗最大接種能力達到每日46萬針,核酸日檢測能力超過100萬份。中國—世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家組高度評價廣州抗疫成績。

——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革多點突破。建立公立醫(yī)院綜合改革省市聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌廣州地區(qū)所有類型公立醫(yī)院,實現(xiàn)“同城同策”“同級同價”。全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成,創(chuàng)新“定額+差異化”補償方法。聯(lián)合修訂廣州地區(qū)新增和特需醫(yī)療服務價格項目管理辦法,新增項目721個。創(chuàng)新實踐“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費改革”,開展長期護理保險2制度試點,全國率先開展以醫(yī)保部門引導的藥品集團采購(GPO)新模式。落實“兩個允許”3,醫(yī)務人員人均績效工資大幅增長,公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出比例逐步提高。40家醫(yī)院啟動市級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設試點,3家公立醫(yī)院參加國家試點。廣州市公立醫(yī)院綜合改革工作受到國務院激勵表彰。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政供給,公益二類績效管理”機制改革全面實施見效。緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理體制改革在花都、增城、黃埔區(qū)完成,并在其他涉農區(qū)推廣?!叭嫱茝V農民在村衛(wèi)生站一元錢看病4”納入市強農惠農富農大禮包。花都基層醫(yī)改新路徑入選2018年全國醫(yī)改十大新舉措?;鶎俞t(yī)改新路徑榮獲2019年“廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”榜首。國家衛(wèi)生健康委連續(xù)2年在廣州召開基層醫(yī)改新聞發(fā)布會,在全國推廣花都、增城醫(yī)改經(jīng)驗。

——基層服務能力提質向強。實施強基創(chuàng)優(yōu)行動,持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,全市設有155家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、179家社區(qū)衛(wèi)生服務站、31家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和921家村衛(wèi)生站,形成“一街一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站”服務體系,實現(xiàn)城市15分鐘、農村30分鐘服務圈。建成6個中英合作全科服務培訓示范基地,實施廣州·伯明翰全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)醫(yī)聯(lián)體5共進計劃,與香港聯(lián)合醫(yī)務集團合作培養(yǎng)“金牌家庭醫(yī)生”,2020年每萬人口擁有全科醫(yī)生3.07人。組建1463個家庭醫(yī)生團隊,建成18個市級簽約服務示范區(qū)和22個標準化聯(lián)合醫(yī)務工作室,家庭醫(yī)生簽約覆蓋率30%以上,重點人群覆蓋率70%以上。打造高品質家庭醫(yī)生服務獲得2018年國務院第五次大督查通報表揚。全市創(chuàng)建9個“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、2個“全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、19個全國“優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、29個全國“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,有50個機構達到優(yōu)質服務基層行推薦標準,均居全省前列。

——醫(yī)療高地建設走在前列。制定實施廣州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃,積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源向外圍城區(qū)輻射,市中醫(yī)醫(yī)院同德分院、南方醫(yī)院白云分院等先后建成投入使用,廣州呼吸中心、中山大學附屬第一(南沙)醫(yī)院等項目完成主體結構施工,市第十二人民醫(yī)院易址新建、從化區(qū)中醫(yī)院遷建等項目開工建設。加快醫(yī)療高地建設,國家呼吸醫(yī)學中心(廣東)、中南地區(qū)國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶廣州,9家醫(yī)院進入2020年全國百強醫(yī)院,大力推進13家省高水平醫(yī)院建設,啟動研究型醫(yī)院建設,成立市創(chuàng)新藥物臨床試驗服務中心,評選20個市級高水平臨床重點??坪?個培育???,遴選70項臨床高新、重大和特色臨床技術。

——中醫(yī)藥強市建設亮點紛呈。加強名院名科名醫(yī)建設,擁有2個國家中醫(yī)臨床研究基地和16個國家區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心建設項目,建成國家名老專家傳承工作室4個、全國基層名老專家傳承工作室2個。穩(wěn)步實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房提供中醫(yī)藥服務。順利通過廣東省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程督查,成功創(chuàng)建市級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。實施中醫(yī)“治未病”6提升工程,打造涵蓋4個市級技術指導中心、25個示范單位和186個基層中醫(yī)綜合服務區(qū)的“治未病”服務體系。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,新冠肺炎患者中醫(yī)藥治療參與率95%以上,成功研制“肺炎一號方”并在全省推廣。

——互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康高水平建設。廣州市全民健康信息平臺一網(wǎng)聯(lián)通296家醫(yī)療衛(wèi)生機構,電子健康檔案在省、市、區(qū)三級醫(yī)療機構間實現(xiàn)無障礙調閱。電子健康碼在廣州地區(qū)94家醫(yī)院、156家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展應用,較好解決群眾就醫(yī)“重復辦卡、互不通用”的堵點問題?!皬V州健康通”提供23項健康醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,匯集128家醫(yī)療機構(含全部三甲醫(yī)院)號源,上線“疫情防控服務專區(qū)”及時更新發(fā)布疫情動態(tài)、發(fā)熱門診地圖,提供在線問診、日常防護指引以及健康自查等服務。市檢驗檢查結果互認平臺接入155家醫(yī)療衛(wèi)生機構,平均互認率94%。開發(fā)推廣基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院精細化管理和醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,將廣州地區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測,助力醫(yī)院管理精細化、政府監(jiān)管數(shù)字化?!八胫枪堋背鞘羞\行管理中樞7醫(yī)療衛(wèi)生主題場景應用上線,提升公共服務、社會治理智能化水平。

表1“十三五”規(guī)劃主要指標完成情況

指 標 單位 2020年 目標值 2020年 完成值 指標 性質
居民 健康 水平 人均預期壽命 ≥82.0 82.9 預期性
孕產(chǎn)婦死亡率 /10萬 ≤12.0 7.51 預期性
嬰兒死亡率 ≤3.0 1.95 預期性
5歲以下兒童死亡率 ≤4.8 3.02 預期性
疾病預防控制 居民健康素養(yǎng)水平 % 24 30.45 預期性
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 % >95 >95 約束性
肺結核發(fā)病率 /10萬 63 58 預期性
城市城區(qū)病媒生物密度控制水平達到國家標準比例 % 100 100 預期性
農村衛(wèi)生廁所普及率 % 99.8 100 約束性
因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率 % 比2015年降低5% 11.09 預期性
婦幼健康 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 % ≥96 97.29 約束性
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 % ≥95 96.51 約束性
醫(yī)療服務 三級醫(yī)院平均住院日 <8 8.4 預期性
門診處方抗菌藥物使用率 % <10 <10 預期性
計劃生育 常住人口 萬人 1550 1874 預期性
常住人口自然增長率 13.0 8.09 預期性
戶籍出生人口性別比 111 112.97 預期性
衛(wèi)生資源 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) ≤7.0 5.42 預期性
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 3.5 3.33 預期性
每千人口注冊護士數(shù) 5.0 4.40 預期性
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) 3.0 3.07 約束性
社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重 % 30左右 20.34 預期性
醫(yī)療衛(wèi)生保障 政策范圍內住院費用醫(yī)?;鹬Ц侗壤? % 75左右 75左右 預期性
居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例 % <25 16.70 約束性

第二節(jié)形勢與挑戰(zhàn)

“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年,也是廣州市推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展、打造健康廣州的關鍵時期。全面建設健康中國國家戰(zhàn)略指引了新時代衛(wèi)生健康工作發(fā)展方向。我國進入新發(fā)展階段,加快構建以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局,廣州市經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展為衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)質高效發(fā)展提供有力支持?!半p區(qū)”建設、“雙城”聯(lián)動8和“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局9,為廣州市衛(wèi)生健康高質量發(fā)展帶來新機遇。城市更新改造、鄉(xiāng)村振興和城鄉(xiāng)融合發(fā)展深入推進,為優(yōu)化提升衛(wèi)生健康資源配置提出新要求。以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化為核心特征的第四次工業(yè)革命正在加速形成,為推動衛(wèi)生健康服務模式和管理模式的深刻轉變提供新動力。

“十四五”時期,廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)仍面臨不少困難和挑戰(zhàn)。大衛(wèi)生、大健康格局尚未完全形成,公共衛(wèi)生體系建設還有一些短板弱項,廣州作為國際性綜合交通樞紐、國際交往中心和超大城市,境內外交流的日趨頻繁加大新發(fā)傳染病疫情輸入風險,艾滋病、結核病、性病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病成為主要疾病負擔,職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴重威脅。隨著人口老齡化以及生育政策調整,群眾對健康服務供給提出了新需求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入攻堅階段,一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解,改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性有待增強。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整合協(xié)作有待加強,分級診療、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展還不夠協(xié)調。發(fā)展不平衡不充分的問題仍然存在,資源配置結構不盡合理,優(yōu)質醫(yī)療資源布局仍不均衡,醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展方式比較粗放,區(qū)域性醫(yī)療中心能級有待提升,基層服務品質仍需加強,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新策源力亟待提高。

第二章總體要求

第一節(jié)指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示批示精神,堅決貫徹黨中央、國務院決策部署,認真落實省委“1+1+9”工作部署10,在市委的堅強領導下,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,服務和融入新發(fā)展格局,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,以推動高質量發(fā)展為主題,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,把健康融入所有政策,堅持“補短板、揚優(yōu)勢,強基層、筑高地,抓改革、促健康”,更加注重預防為主和風險防范,更加注重提高質量和促進均衡,更加注重資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作,促進以治病為中心向以健康為中心轉變,升級建設中醫(yī)藥強市,打造具有國際影響力的醫(yī)療高地,聚力建設健康廣州,全方位全周期保障人民健康,為廣州市實現(xiàn)老城市新活力、“四個出新出彩”11,實現(xiàn)習近平總書記賦予廣東的使命任務中勇當排頭兵提供堅實保障。

第二節(jié)發(fā)展目標

2035年遠景目標。展望2035年,健康公平基本實現(xiàn),促進全民健康的制度體系更加完善,與國際一流灣區(qū)和世界級城市群相匹配的衛(wèi)生健康服務體系基本建立,主要健康指標達到高收入國家水平,廣州市成為具有全球影響力的醫(yī)療中心和國際一流健康城市。

十四五時期主要目標。到2025年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟健全,全方位全周期衛(wèi)生健康服務體系更加完善,廣州成為最具安全感城市,區(qū)域醫(yī)療中心功能全面強化,健康城市建設走在全國前列。

——居民健康水平達到新高度。有利于健康的生產(chǎn)生活方式基本普及,健康綜合防治策略和干預措施更加完善,主要健康危險因素得到初步控制。到2025年,居民人均預期壽命提高到83.6歲左右,人均健康預期壽命持續(xù)提高,居民健康素養(yǎng)水平達到36%以上。

——公共衛(wèi)生安全保障能力實現(xiàn)新提升。與國家中心城市和國際大都市定位相匹配的疾病預防控制體系和公共衛(wèi)生應急管理體系建立健全,不明原因傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置、疾病救治、物資保障等能力顯著提升,應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力達到全國領先、國際一流水平。

——健康服務水平和質量邁上新臺階。鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,優(yōu)質高效的整合型衛(wèi)生健康服務體系不斷完善,醫(yī)療資源區(qū)域布局更趨均衡合理,優(yōu)質醫(yī)療資源擴容提質,衛(wèi)生健康服務更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)。力爭到2025年,每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位6.46張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.81人,每萬人口擁有全科醫(yī)生4人。

——健康科技創(chuàng)新能力實現(xiàn)新跨越。適應行業(yè)特點的衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系更加完善,智慧健康服務創(chuàng)新發(fā)展,醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模、集聚效應、科技創(chuàng)新能力走在全國前列?!笆奈濉睍r期,生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)增加值年均增速達到9%。

表2廣州市“十四五”衛(wèi)生健康主要指標

領 域 序號 主要指標 單位 2020年 現(xiàn)狀值 2025年 目標值 指標 性質
健康 水平 1 人均預期壽命 82.90 83.6 預期性
2 人均健康預期壽命 持續(xù)提高 預期性
3 孕產(chǎn)婦死亡率 /10萬 7.51 <7.5 預期性
4 嬰兒死亡率 1.95 <3 預期性
5 5歲以下兒童死亡率 3.02 <4 預期性
6 重大慢性病過早死亡率 % 11.09 <10 預期性
健康 生活 7 居民健康素養(yǎng)水平 % 30.45 ≥36 預期性
8 15歲以上人群吸煙率 % <23.5 預期性
9 千人口獻血率 20.47 持續(xù)提升 預期性
10 兒童青少年總體近視率 % 56.14 力爭每年降低0.5個百分點以上 約束性
健康服務 11 以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 % >95 ≥95 約束性
12 二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例 % 29.73 ≥60 預期性
13 轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務覆蓋率 % 72.7 ≥85 預期性
14 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例; 村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例 % 100 80 100 92 預期性
15 每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) 5.42 力爭6.46 預期性
16 每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 3.33 力爭4.81 預期性
17 每千人口擁有注冊護士數(shù) 4.40 5.40 預期性
18 每萬人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù) 8.02 增長30% 預期性
19 每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù) 3.07 4.0 預期性
20 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) 2.5 力爭5.8 預期性
健康保障 21 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用基金支付比例 % 70 保持穩(wěn)定 預期性
22 職工基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用基金支付比例 % 85.2 保持穩(wěn)定 預期性
健康產(chǎn)業(yè) 23 生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)增加值增速 % 6.2 9.0 預期性

第三章織牢公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)

堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升,改革疾病預防控制體系,提升疫情監(jiān)測預警和應急響應能力,健全重大疫情救治體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,堅決守好祖國“南大門”。

第一節(jié)強化公共衛(wèi)生治理體系

明確各級公共衛(wèi)生委員會職責。在市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(居)四級成立公共衛(wèi)生委員會。市公共衛(wèi)生委員會下設急性(烈性)傳染病、艾滋病、結核病、職業(yè)病、地方病、精神衛(wèi)生、婦幼保健以及重大慢性病等8個防治專項小組。市級公共衛(wèi)生委員會重點發(fā)揮統(tǒng)籌指導作用,研究解決公共衛(wèi)生重大問題,制定公共衛(wèi)生政策、機制和策略等。區(qū)級公共衛(wèi)生委員會重點貫徹落實國家、省和市關于公共衛(wèi)生和重大疾病防治的政策策略和工作部署,指導應對本轄區(qū)公共衛(wèi)生事件,推進轄區(qū)公共衛(wèi)生體系建設。鎮(zhèn)(街)公共衛(wèi)生委員會重點動員轄區(qū)居民參與公共衛(wèi)生行動,落實公共衛(wèi)生防控政策,組織開展基本醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生等。村(社區(qū))公共衛(wèi)生委員會重點協(xié)助上級政府和專業(yè)部門做好轄區(qū)內公共衛(wèi)生工作協(xié)調組織和動員,組織發(fā)動群眾做好疫情防控工作。

注重發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會作用。發(fā)揮市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級公共衛(wèi)生委員會統(tǒng)籌協(xié)調作用,建立健全“指揮高效、統(tǒng)一協(xié)調、部門聯(lián)動”的聯(lián)防聯(lián)控工作機制。市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)公共衛(wèi)生委員會應定期召開工作會議,加強對本地區(qū)公共衛(wèi)生工作的統(tǒng)籌協(xié)調指導監(jiān)督,研究公共衛(wèi)生安全重大問題,組織優(yōu)化完善本地區(qū)急性傳染病和重大疾病防治策略。完善社區(qū)治理體系,加強基層防控能力建設。各級公共衛(wèi)生委員會要加強基層一線公共衛(wèi)生人員力量,進一步挖掘資源,完善政策配套,推動公共衛(wèi)生人員力量下沉基層一線,統(tǒng)籌指導開展專業(yè)知識培訓,推進村(社區(qū))公共衛(wèi)生委員會實施網(wǎng)格化管理。

第二節(jié)健全疾病預防控制體系

深化疾病預防控制體制改革。優(yōu)化疾病預防控制治理架構,加強疾病預防控制中心統(tǒng)籌協(xié)調和專業(yè)治理能力。優(yōu)化整合全市疾病預防控制和公共衛(wèi)生專業(yè)技術資源,強化市疾病預防控制中心管理職能。完善平戰(zhàn)結合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控機制和全員參與的群防群控機制。建立完善應急狀態(tài)下街鎮(zhèn)(村居)、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)“三人小組”聯(lián)動機制,鞏固完善重大疫情交通檢疫和社區(qū)網(wǎng)格化健康服務管理模式,提高控制疫情傳播群防群治能力。健全與國際性綜合交通樞紐相適應的口岸防控體系,構建多層次、全鏈條、立體化的口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,提升口岸防控能力。

完善公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系。實行傳染病報告首診負責制,完善不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,建立智慧化預警多點觸發(fā)機制,加強部門間傳染病監(jiān)測預警信息通報,健全多渠道監(jiān)測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為監(jiān)測重點,完善發(fā)熱門診、腸道門診等監(jiān)測哨點建設機制。構建由疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、第三方檢測實驗室等組成的公共衛(wèi)生病原檢測實驗室網(wǎng)絡和平行實驗平臺,提升不明原因傳染病病原檢測快速發(fā)現(xiàn)和鑒定能力。推動廣州市疾病防控與公共健康服務信息平臺建設,加強疾病防控風險評估和監(jiān)測預警,依法利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術推動跨部門、跨層級、跨區(qū)域信息共享,優(yōu)化疫情監(jiān)測、排查、預警和防控工作。

加強疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設。健全以市、區(qū)級疾病預防控制中心和各類??萍膊》乐螜C構為核心,醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,職能清晰、機制順暢、上下協(xié)同的疾病預防控制體系。實施疾病預防控制機構能力提升工程,強化監(jiān)測預警、風險研判、決策管理、檢測檢驗、流行病學調查和現(xiàn)場調查處置能力。做強做優(yōu)市級疾病預防控制中心,提升高致病性病原微生物分離培養(yǎng)、全基因組測序和高通量核酸檢測能力。依托市疾病預防控制中心設立公共衛(wèi)生研究院,建立廣州市傳染病病原檢驗質量控制中心。按標準配備區(qū)級疾病預防控制中心實驗室儀器設備,提升實驗室檢測能力。建立越秀、白云、黃埔、番禺等若干個各有側重、優(yōu)勢互補的區(qū)域檢測中心。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛鎮(zhèn)(街)疾病預防控制中心,承擔基本公共衛(wèi)生服務項目、疾病監(jiān)測、病原學快速檢測和疫情的早期篩查、報告等職責,加強從事疾病預防控制工作人員配備,加大投入補足設施設備,推進建設二級生物安全實驗室,增強傳染病初篩和主動監(jiān)測能力。加強以流調和實驗室檢測人員為核心的公共衛(wèi)生人才隊伍建設。

第三節(jié)完善衛(wèi)生應急管理體系

完善衛(wèi)生應急指揮體系。完善公共衛(wèi)生應急指揮機制,加強衛(wèi)生健康部門與應急管理部門協(xié)同聯(lián)動,構建統(tǒng)一領導、權責匹配、權威高效的公共衛(wèi)生大應急指揮管理體系,提升應急處理能力??偨Y新冠肺炎疫情防控工作的經(jīng)驗做法,建立完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮組織體系,發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時提檔升級應急指揮,市區(qū)聯(lián)動,部門各司其職,統(tǒng)籌協(xié)調,聯(lián)防聯(lián)控,筑牢疫情防控堅固防線。加強應急預案管理,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援應急預案和事后評估機制,提高衛(wèi)生應急管理的法治化、規(guī)范化水平。

加強衛(wèi)生應急隊伍建設與管理。依托市紅十字會醫(yī)院和市急救醫(yī)療指揮中心,加快推進市應急醫(yī)院和市緊急醫(yī)學救援指揮中心建設,提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮協(xié)調能力。組建緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件應急處置、核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急、心理危機干預等五大類衛(wèi)生應急隊伍,實現(xiàn)市、區(qū)兩級公共衛(wèi)生快速響應應急人才隊伍全覆蓋。加強市、區(qū)兩級衛(wèi)生應急隊伍規(guī)范化建設,強化隊伍運維管理,完善人員及裝備配置,制定培訓演練計劃,組織開展演練季活動,定期開展培訓演練,打造平急兼?zhèn)洹f(xié)同響應、反應靈敏、作風過硬的衛(wèi)生應急力量。

提升衛(wèi)生應急核心能力。高標準建設市衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮大廳,統(tǒng)籌重大疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等工作。建立公共衛(wèi)生專家委員會決策輔助機制,加強疫情走勢研判,提高決策動態(tài)管理水平。完善公共衛(wèi)生重大風險評估決策及防控協(xié)同機制,統(tǒng)籌常態(tài)下公共衛(wèi)生安全和疫情防控工作。完善全市衛(wèi)生應急體系網(wǎng)絡,統(tǒng)籌布局緊急醫(yī)學救援力量,提升海陸空多維度立體化綜合救援能力。完善公共衛(wèi)生應急物資儲備目錄,合理確定各級政府儲備規(guī)模,實行分級儲備、動態(tài)調整,加強醫(yī)用防護物資、藥品、試劑盒、疫苗等儲備,提升應急生產(chǎn)和調配能力。鼓勵居民家庭儲備適量應急物資。

第四節(jié)健全重大疫情救治體系

建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。按照“平戰(zhàn)結合”原則,建成以傳染病定點救治醫(yī)院為骨干,二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)傳染病區(qū)為補充,發(fā)熱門診(診室)為哨點的重大疫情救治體系。以廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院為載體,建設傳染病臨床診斷、救治、培訓、科研于一體的市級公共衛(wèi)生臨床中心。重點加強傳染病定點救治醫(yī)院綜合學科、感染病科和重癥救治等??颇芰ㄔO,加強二級以上綜合醫(yī)院傳染病科(病區(qū))和重癥監(jiān)護病區(qū)規(guī)范化建設,增加負壓救護車、呼吸機等救治設備,提高危急重癥救治能力,強化院內感染防控。市、區(qū)傳染病救治醫(yī)院全部具備核酸檢測能力。各區(qū)根據(jù)實際需要,整合區(qū)內資源,建設集預防保健、臨床救治、應急處置、科研教學于一體的區(qū)級公共衛(wèi)生臨床(醫(yī)學)中心。建立后備定點醫(yī)院整體轉換機制和應急救治“預備役”制度,完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、人員調集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動機制。強化發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設,實現(xiàn)全市二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設全覆蓋,規(guī)范預檢分診管理。加快隔離設施規(guī)劃編制工作,明確全市隔離設施的科學合理布局,在非中心區(qū)域盡快規(guī)劃形成整體協(xié)調、布局合理的隔離設施系統(tǒng)。建立健全集中隔離場所、醫(yī)學觀察場所應急征調機制。強化公共設施平戰(zhàn)兩用改造,新建大型建筑預留應急轉換接口,確保具備快速轉化救治和隔離場所的基本條件。

第五節(jié)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

全面推進醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生機構的深度協(xié)作,加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估和干預。二級以上醫(yī)療機構設立統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的部門,建立公共衛(wèi)生職責清單制度,提高醫(yī)療機構績效考核評價中疾病預防控制工作的權重,強化醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生職責。建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。強化醫(yī)療機構傳染病病原快速檢測能力建設,建立公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制和病原實驗室監(jiān)測機制。加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的指導、培訓和考核,加大對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度。完善疾病預防控制機構與醫(yī)療機構人員輪訓機制,建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構進修臨床知識機制,鼓勵臨床醫(yī)師參與預防保健工作。

第六節(jié)加強實驗室生物安全管理

提高生物安全意識和工作水平,建設實驗室生物安全監(jiān)管體系,建立完善管理工作機制,落實實驗室生物安全屬地監(jiān)管責任、技術指導責任、管理主體責任。推進省病原微生物實驗室管理信息系統(tǒng)的應用,優(yōu)化完善一、二級病原微生物實驗室備案管理機制,提升備案質量。規(guī)范實驗活動管理,強化對實驗活動特別是新冠病毒實驗活動的管理,加強高致病性病原微生物實驗活動和菌(毒)種、樣本的監(jiān)管。建立常態(tài)化、制度化、標準化的監(jiān)管機制,規(guī)范開展實驗室生物安全隨機抽查、專項檢查、飛行檢查、交叉互查。落實實驗室生物安全培訓考核制度,加強風險防控意識教育,保證實驗室工作人員掌握實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能,工作人員經(jīng)考核合格方可上崗。增強實驗室生物安全保障能力,研究制定生物安全應急演練方案,定期開展演練,提高演練質量和實戰(zhàn)水平。

專欄1 公共衛(wèi)生防控救治能力提升項目
1. 疾病預防控制核心能力提升工程 做優(yōu)做強廣州市疾病預防控制中心,建設車載移動三級生物安全實驗室、加強型二級生物安全實驗室,建立生物樣本庫,建立以健康危險因素監(jiān)測為核心的、國內一流監(jiān)測檢測一體化重點實驗室,具備高致病性病原微生物分離培養(yǎng)、全基因組測序和高通量核酸檢測能力。加強11個區(qū)疾病預防控制中心核酸檢測能力建設,病原微生物實驗室達到生物安全二級防護水平,100萬以上人口的區(qū)單日最高核酸檢測量達到500人份以上,50萬—100萬人口的區(qū)單日最高核酸檢測量達到400人份以上。建立市、區(qū)疾病預防控制中心突發(fā)急性傳染病防控隊伍,加強和完善裝備配置,滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要。 整體改擴建廣州市疾病預防控制中心,遷改擴建海珠、荔灣、白云、花都和增城等區(qū)疾病預防控制中心,新建番禺區(qū)公共衛(wèi)生服務中心。加快建設廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院、廣州實驗室、國家呼吸醫(yī)學中心等機構高級別生物安全實驗室。 2. 衛(wèi)生應急管理和救治能力提升工程 建設市衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮大廳。依托廣州市紅十字會醫(yī)院、廣州市第十二人民醫(yī)院,打造高水平的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療隊、核輻射衛(wèi)生應急隊。在穗建設1所國家級緊急醫(yī)學救援基地。依托廣東省第二人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院建設國家級/省級重大疫情救治基地。加快廣州市第八人民醫(yī)院三期、廣州市應急醫(yī)院、廣州市緊急醫(yī)學救援指揮中心、廣州市第十二人民醫(yī)院易址新建二期(廣州市核輻射及化學中毒救援基地)、廣州南部應急醫(yī)療中心、花都區(qū)公共衛(wèi)生救治中心、廣州市國際健康驛站、白云區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)院(健康驛站)、黃埔區(qū)健康驛站等項目建設。開展傳染病救治運營可轉換傳染病區(qū)和重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)規(guī)范化建設,市級傳染病救治醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占比應達到醫(yī)院編制床位的10%—15%,區(qū)級傳染病救治醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)床位占比應達到醫(yī)院編制床位的3%—5%。完成二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設。

第四章全面實施健康廣州行動

堅持預防為主、防治結合的原則,針對重大疾病和一些突出問題,聚焦重點人群,實施一批重點行動,大力倡導健康文明生活方式,控制和消除影響健康危險因素,提高居民健康素養(yǎng)水平和健康水平。

第一節(jié)加強健康促進與教育

健全健康促進與教育工作體系。加快健康促進與教育立法進程。建立健全以衛(wèi)生健康行政部門為指導,以健康教育專業(yè)機構為核心,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和12320衛(wèi)生熱線為基礎,以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸,以社會團體為輔助的工作體系。加強健康教育人員能力建設,完善人才培養(yǎng)、進修與晉升機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康教育與健康促進的績效考核機制。

提升全民健康素養(yǎng)水平。實施健康知識普及行動。完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,加強科普人員隊伍建設。推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”,構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制,加強對健康科普內容的指導和監(jiān)督。推進基本公共衛(wèi)生服務健康教育均等化,提供覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務。加強健康促進區(qū)、健康場所創(chuàng)建,打造健康大講堂、健康體驗館、健康素養(yǎng)傳播活動等健康教育工作品牌,擴大健康教育影響力。加強居民健康素養(yǎng)監(jiān)測隊伍建設,完善監(jiān)測工作機制,科學評價居民健康素養(yǎng)水平。

倡導健康文明生活方式。實施合理膳食行動,落實國民營養(yǎng)計劃,提高全民營養(yǎng)素養(yǎng),建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預。推廣平衡膳食模式,深入開展“三減三健”12行動,引導奶及奶制品消費,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預。樹立良好飲食風尚,禁止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等陋習,推廣分餐分筷等生活習慣。實施控煙行動,強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法,禁止向未成年人銷售煙草制品和電子煙,繼續(xù)開展無煙單位創(chuàng)建,2025年前,各級黨政機關、學校、醫(yī)療機構全面建成無煙單位。實施全民健身行動,建設城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘健身圈”,加強國民體質監(jiān)測,打造全民健身品牌活動,加強體醫(yī)融合,推動科學健身。

第二節(jié)深入開展愛國衛(wèi)生運動

加強愛國衛(wèi)生工作體系建設。健全愛國衛(wèi)生組織架構,修訂《廣州市愛國衛(wèi)生工作規(guī)定》;健全各級愛衛(wèi)會辦事機構,完善市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級運行管理機制。加強愛國衛(wèi)生隊伍能力建設,提高各級愛衛(wèi)專(兼)職行政人員組織動員能力和街鎮(zhèn)病媒生物防制專業(yè)隊伍消殺作業(yè)能力,聯(lián)合廣州衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會加強社會有償服務防制機構管理,綜合提升應對大規(guī)模突發(fā)病媒生物傳染病消殺能力。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。

改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。實施健康環(huán)境促進行動。建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制,加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設,將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控緊密結合,以城中村、城鄉(xiāng)結合部、城市老舊小區(qū)、農貿市場周邊、“五小”行業(yè)13等重點場所和薄弱環(huán)節(jié)為重點,全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。落實“四方”責任14,推動病媒生物防制網(wǎng)格化管理,實施病媒生物綜合預防控制策略。開展常態(tài)化病媒生物密度監(jiān)測評估,按照風險級別實施不同層級的響應措施。加強生活垃圾和污水治理,完善醫(yī)療廢物收集、轉運、貯存、處置全流程管理,加強醫(yī)療廢物分類管理,健全醫(yī)療廢棄物收集轉運處置體系,進一步提升醫(yī)療廢物集中處置能力。完善水質監(jiān)測網(wǎng)絡,保障飲用水安全。鞏固和擴大“廁所革命”建設成果,進一步提升廁所環(huán)境衛(wèi)生綜合管理水平。

加強社會健康管理。豐富愛國衛(wèi)生工作內涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。鞏固國家衛(wèi)生城市建設成果,全面開展衛(wèi)生鎮(zhèn)(街)創(chuàng)建達標驗收,高標準迎接國家復審。到2025年,國家(省)衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達到100%。大力推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設,打造衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版,將促進健康理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設和管理的各項政策之中。建成一批健康促進區(qū)、健康社區(qū)(村)示范點,形成健康社區(qū)、健康單位、健康企業(yè)、健康學校、健康家庭建設廣泛開展的良好局面,筑牢健康廣州建設的微觀基礎。

第三節(jié)加強重點疾病健康管理

實施慢性病綜合防控行動。健全慢性病防治管理網(wǎng)絡,依托廣州市疾病預防控制中心建立市慢性病防治中心,統(tǒng)籌推進全市慢性病防控工作。依托醫(yī)療機構分別成立市級心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病防治技術指導中心,鼓勵成立區(qū)級相應技術指導中心,探索成立區(qū)級慢性病綜合防治技術指導中心,加強區(qū)級疾病預防控制中心慢性病管理水平。依法建立健全全市慢性病監(jiān)測管理信息系統(tǒng),通過全市區(qū)域化信息平臺,加強跨機構和多部門協(xié)作,實現(xiàn)臨床、基本公共衛(wèi)生和不同醫(yī)療衛(wèi)生機構之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,充分利用信息技術,豐富慢性病健康管理手段,優(yōu)化服務模式,為高危人群和患者提供篩查、干預、診斷、穩(wěn)定期治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務,提高管理效果。加快慢性病綜合防治示范區(qū)建設。實施心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重點慢性病醫(yī)防融合試點工作,開展高危人群患病風險評估和干預指導。通過防治結合、??婆嘤柡图夹g幫扶等,建立健全各級疾病預防控制機構(慢性病防治機構)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制,推動慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。健全死因監(jiān)測和癌癥登記報告,規(guī)范和推廣慢性病篩查和早診早治策略,繼續(xù)推進大腸癌防控、城市癌癥早診早治項目,探索大腸癌、鼻咽癌等重點癌種高危人群開展篩查的防治模式。實施健康口腔行動,完善口腔疾病防治體系,強化口腔醫(yī)療能力建設,推進區(qū)級牙病防治指導中心建設,轉變社區(qū)口腔衛(wèi)生服務模式,優(yōu)化口腔健康管理,繼續(xù)實施適齡兒童六齡齒窩溝封閉項目,到2025年12歲兒童患齲率控制在28%以內。

實施傳染病及地方病防控行動。健全政府主導、多部門合作、全社會參加的傳染病防控機制。堅持綜合施策,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大疾病防治。加大力度控制登革熱的流行,推進登革熱防控示范社區(qū)建設。強化重點場所和重點人群的流感、手足口病、諾如病毒感染等突發(fā)急性傳染病防控。加強免疫規(guī)劃工作,持續(xù)推進疫苗冷鏈系統(tǒng)和各類預防接種門診規(guī)范化建設,提升疫苗流通和接種管理信息化水平,繼續(xù)保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率,有效控制免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病。為高風險成人免費接種乙肝疫苗,為重點人群免費接種流感疫苗。鞏固地方病和寄生蟲病防治成效,繼續(xù)保持包蟲病非流行區(qū)狀態(tài),維持瘧疾和血吸蟲病消除狀態(tài)。完善食品安全標準與風險監(jiān)測評估體系,進一步鞏固和加強食品安全風險和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡建設,提升市、區(qū)兩級食品安全風險監(jiān)測機構監(jiān)測能力。

實施心理健康促進行動。開展大眾心理健康促進與宣傳教育。建立健全精神衛(wèi)生綜合管理領導與協(xié)調機制,進一步完善三級精神衛(wèi)生管理體系。持續(xù)加強精神衛(wèi)生醫(yī)療資源配置,做強市精神衛(wèi)生中心,推動區(qū)屬公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建設,逐步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立精神心理門診,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構精神衛(wèi)生服務能力建設,加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設,進一步完善基層精神衛(wèi)生綜合管理小組、關愛幫扶小組有效運轉機制。到2025年,各區(qū)至少在1所以上綜合性醫(yī)院或慢性病防治機構建設有病床的精神??疲ê窨茖?漆t(yī)院),每10萬人口擁有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師5.4名。深化嚴重精神障礙管理和保障體系,進一步落實嚴重精神障礙管理服務措施,提高嚴重精神障礙患者報告患病率、規(guī)范管理率和規(guī)律服藥率,最大限度減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生。充分依托現(xiàn)有資源,構建精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、精神障礙社區(qū)康復服務機構、社會組織以及家庭相互支持的精神障礙康復體系,加快推動建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構與精神障礙社區(qū)康復服務機構之間的康復轉介機制。推進全市心理援助和危機干預工作,加強市、區(qū)兩級心理危機干預隊伍能力建設。全面啟動社會心理服務體系建設,建立健全社會心理健康服務網(wǎng)絡,注重常見精神障礙防治。

專欄2促進全民健康項目
1. 健康促進與教育提升工程 建設綜合性健康教育體驗館,功能涵蓋健康展覽展示、健康體驗、健康行為訓練、健康信息獲取、健康咨詢等,建設一批健康教育服務基地。大力推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設,建成一批健康促進區(qū)、健康社區(qū)(村)示范點。實施病媒生物防制示范點建設。試行各區(qū)年度病媒生物防制工作等級評定,差異化以獎代撥給予資金補助,構建工作評定和經(jīng)費調撥相掛鉤的激勵機制。 2. 精神衛(wèi)生體系建強工程 加快廣州市惠愛醫(yī)院芳村院區(qū)提升改造、廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院科研綜合樓和江村院區(qū)提升改造等項目建設,將廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院建設成為全國第一方隊的高水平精神專科醫(yī)院,強化廣州市精神衛(wèi)生中心、心理危機干預中心公共管理職能,打造與精神衛(wèi)生區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域醫(yī)療中心功能相適應的互聯(lián)網(wǎng)精神??漆t(yī)療平臺。加強區(qū)級精神??漆t(yī)院建設,增加床位配置。

第五章保障全生命周期健康

積極應對人口老齡化,優(yōu)化生育政策,增強生育政策包容性,推動實現(xiàn)適度生育水平,促進人口長期均衡發(fā)展。加強婦女、兒童、職業(yè)人群、老年人、殘疾人等重點人群健康服務,全力維護全生命周期健康。

第一節(jié)強化生育政策配套銜接

構建生育友好政策體系和社會環(huán)境,組織實施好三孩生育政策。推動生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,加強托育、教育、稅收、住房等支持政策,減輕生養(yǎng)子女家庭負擔。完善生育休假與生育保險制度,嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假、育兒假和配偶陪產(chǎn)假、護理假等制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。保障女性合法權益,支持婦女生育后重返工作崗位。加強人口監(jiān)測和形勢研判。建設兒童友好城市,規(guī)范管理月子照護服務機構,合理規(guī)劃配置3歲以下嬰幼兒照護、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求。在大型公共場所、旅游景區(qū)景點等人流密集場所設置母嬰室,保障母嬰權益。改革完善人口統(tǒng)計和監(jiān)測體系,依托大數(shù)據(jù)與信息技術完善人口監(jiān)測系統(tǒng)建設,拓展人口數(shù)據(jù)綜合深度開發(fā)應用。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策,逐步構建計劃生育家庭社會關懷長效機制。

第二節(jié)發(fā)展普惠托育服務

加強家庭養(yǎng)育照護服務支持。加強科學育兒指導,各級婦幼保健機構、疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按職責加強對嬰幼兒照護服務的業(yè)務指導,為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育指導、預防接種、疾病防控、身心健康、親子互動等服務。健全市、區(qū)兩級嬰幼兒照護服務指導工作體系,研究建立綜合育兒資訊服務平臺,提供各種公益性家庭科學育兒指導。強化社區(qū)和農村地區(qū)嬰幼兒照護服務的發(fā)展,積極探索小規(guī)模、去機構化的社區(qū)、家庭托育點。加強社區(qū)母嬰設施配套,建設育嬰室、哺乳室、親子園、托育點等,為自行照顧嬰幼兒的家長提供支持。發(fā)揮公共服務設施嬰幼兒照護服務功能,鼓勵在公共服務空間建設兒童早期發(fā)展基地、婦女兒童之家、家庭支援中心等福利設施,拓展各類家庭照護服務空間與設施。

多渠道增加普惠托育資源供給。通過提供場地、減免租金、政策優(yōu)惠等扶持嬰幼兒照護服務發(fā)展,支持引導機關、企事業(yè)單位、社會組織及個人以多種方式提供嬰幼兒照護服務。鼓勵有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務,支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構,優(yōu)先發(fā)展普惠托育服務。逐步探索建立托幼服務一體化新模式,鼓勵有學位空余的幼兒園依據(jù)相關標準開設托班。推動將嬰幼兒照護服務納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系,結合城市更新,合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施,并納入社區(qū)公建配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設。推廣托育優(yōu)質服務示范點創(chuàng)建成果,加強托育機構專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化建設。力爭到2025年,全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)5.8個,普惠托位占總托位的比例達到30%。

完善嬰幼兒照護服務政策配套。研究出臺廣州市托育服務政策支持清單。推進嬰幼兒照護服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,推動托育機構管理方面的立法,建立健全托育機構制度規(guī)范,健全托育機構登記備案制度,規(guī)范托育機構安全管理制度,完善嬰幼兒照護服務綜合監(jiān)管。加強嬰幼兒照護服務人才培訓,強化從業(yè)人員職業(yè)技術培訓,提高嬰幼兒照護服務質量和水平。

第三節(jié)促進婦女兒童健康

完善婦幼健康服務體系。以區(qū)級婦幼健康服務機構和兒童??漆t(yī)療機構建設為重點,加強婦幼健康服務體系基礎設施建設。加強婦幼健康服務機構、婦產(chǎn)兒童??漆t(yī)療機構和綜合性醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設,提升產(chǎn)科、兒科??圃\療水平。健全母嬰安全保障體系,繼續(xù)推進助產(chǎn)機構妊娠監(jiān)護類別與新生兒病房分類管理,優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡,實施危重孕產(chǎn)婦、危重兒童救治能力提升計劃。打造婦幼健康服務醫(yī)聯(lián)體,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼健康服務能力。實施兒科醫(yī)療建設經(jīng)費補助項目。

實施婦幼健康促進行動。加強婦女健康管理,擴大婦女“兩癌”15篩查項目覆蓋面,推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,積極開展女性青春期、生育期、更年期、老年期保健等相關服務。強化母嬰保健技術、人類輔助生殖技術的監(jiān)督管理。加強生育全程基本醫(yī)療保健服務。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系,開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目。探索開展孕產(chǎn)期保健特色??坪托律鷥罕=√厣珜?苿?chuàng)建工作。推動實施適齡女生HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗免費接種項目。強化兒童健康管理,加強兒童早期發(fā)展服務,加強0—6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健和視力檢查、心理行為發(fā)育評估與指導等健康管理。實施中小學健康促進行動,健全中小學學校校醫(yī)配備,加強6—18歲學生健康監(jiān)測,提高學生健康體檢質量和數(shù)據(jù)管理水平,以近視、肥胖、脊柱彎曲異常為重點,做好中小學生重點常見病的綜合防控工作。加強兒童心理健康教育和服務。

第四節(jié)加強職業(yè)健康保護

壓實各方職業(yè)病防治責任。建立完善用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治機制,將職業(yè)健康監(jiān)管全面融入大健康大衛(wèi)生體系。強化用人單位落實職業(yè)病防治主體責任。開展職業(yè)健康示范企業(yè)和健康企業(yè)創(chuàng)建工作。結合廣州市汽車制造、修造船、化工、電子制造等產(chǎn)業(yè)特點,引導支柱產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)職業(yè)健康工作轉型升級。對全市用人單位實施職業(yè)病危害風險分類分級監(jiān)督管理,落實職業(yè)健康“黑名單”管理,指導各區(qū)各部門突出監(jiān)管重點。深入開展重點行業(yè)職業(yè)病危害和放射防護專項整治工作,加大職業(yè)健康監(jiān)管和執(zhí)法力度。建立市、區(qū)并向街鎮(zhèn)延伸的職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系,強化基層職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量,加強隊伍建設,改善監(jiān)督條件和手段,提升執(zhí)法隊伍專業(yè)能力和監(jiān)管執(zhí)法水平。

實施職業(yè)健康保護行動。加強職業(yè)健康宣傳教育。強化職業(yè)病危害源頭管控,加強重點職業(yè)病監(jiān)測。建設職業(yè)病監(jiān)測預警體系,制定出臺全市群體性職業(yè)病危害(含放射性職業(yè)病危害)事件處置預案,加強輻射全市的化學中毒和核輻射醫(yī)療應急救治網(wǎng)絡,積極創(chuàng)建核輻射應急救治基地、輻射防護與核安全技術支撐中心,提高全市化學中毒和核輻射應急救治水平。健全完善職業(yè)病防治技術支撐體系,強化職業(yè)病防治技術供給和質量控制,依托廣州市職業(yè)病防治院等機構建立職業(yè)衛(wèi)生質量控制中心和放射衛(wèi)生質量控制中心,各區(qū)疾病預防控制中心應具備獨立承擔常見職業(yè)病危害因素的監(jiān)測能力。以塵肺病為重點,加強職業(yè)病診斷治療,將廣州市職業(yè)病防治院建設成華南領先的三級甲等職業(yè)病??漆t(yī)院,各區(qū)至少有1家公立醫(yī)療機構能承擔轄區(qū)內職業(yè)健康檢查工作。完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度,加強對符合條件職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活救濟。

第五節(jié)促進老齡人口健康

深入推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。建立健全居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的健康養(yǎng)老服務體系??茖W統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展。支持有條件的養(yǎng)老機構申請設立相應的內設醫(yī)療機構,鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的合作,鼓勵將養(yǎng)老機構內設的具備條件的醫(yī)療機構納入當?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設,建立雙向轉診機制。開展安寧療護16試點,促進發(fā)展多層次安寧療護服務,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床等服務,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理、安寧療護等床位建設,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。

實施老年健康促進行動。加強老年健康宣傳教育,開展老年健康指導和綜合干預,面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。引導老年人加強自我健康管理,實施老年人群營養(yǎng)改善行動,構筑老年健康精神文化生活,實現(xiàn)健康老齡化。開展老年友善醫(yī)療機構建設工作,幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”,推進醫(yī)療機構全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,打造老年宜居環(huán)境,推進示范性老年友好型社區(qū)建設。

第六節(jié)維護殘疾人健康

加快推進殘疾預防工作。持續(xù)實施廣州市殘疾預防行動方案,強化殘疾預防宣傳教育,增強全社會殘疾預防意識。推進我市殘疾預防和綜合干預試點工作,繼續(xù)優(yōu)化殘疾預防綜合信息共享平臺建設。繼續(xù)開展出生缺陷預防項目,做實做細免費婚檢及孕前優(yōu)生健康檢查、免費產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查等多項預防措施。完善殘疾預防體系和防控網(wǎng)絡,加強傳染病、地方病、慢性病、精神病等致殘疾病及其他致殘因素的防控,開展防盲治盲和防聾治聾工作,針對主要致殘因素實施預防工程。

提升殘疾人康復服務水平。建立健全殘疾人康復服務體系,織密各級殘疾人康復服務網(wǎng)絡。為殘疾人接受精準康復服務提供貨幣補貼,推進醫(yī)療機構開展系統(tǒng)性殘疾康復訓練工作,不斷提升輔助器具適配服務的專業(yè)性和便捷性。強化醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等家庭醫(yī)生簽約服務。健全殘疾人社區(qū)康復和居家康復工作體系。探索建立精神康復社工專項培訓基地,培養(yǎng)具備精神康復專業(yè)素養(yǎng)的精康社工,提升全市精神殘疾人康復服務質量。加強精神病康復機構與社區(qū)資源共融,建立精神病醫(yī)療、服務機構與精神康復者轉介閉環(huán)。完善醫(yī)療機構無障礙設施,進一步改善殘疾人醫(yī)療服務。健全殘疾人醫(yī)療和康復救助制度。持續(xù)開展0—6歲殘疾兒童康復救助工作,提高殘疾兒童醫(yī)療康復救助水平。

專欄3全生命周期健康保障項目
1.托育服務增量提質工程 推動在居住區(qū)建設與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施,大力發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務,加強廣州區(qū)域嬰幼兒照護服務智慧化管理服務平臺建設與應用推廣。建設托育照護職業(yè)鑒定培訓和認證體系,制定和推廣區(qū)域托育照護服務地方標準。 2. 婦幼健康促進工程 建成廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)院一期、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心南沙和增城院區(qū)、荔灣區(qū)兒童醫(yī)院,啟動廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科醫(yī)療科技大樓、廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)院二期、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心創(chuàng)新樓和公共衛(wèi)生中心建設,新建廣州醫(yī)科大學附屬從化婦女兒童醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心花都院區(qū)和海珠區(qū)婦女兒童醫(yī)院。 3. 職業(yè)健康保護能力提升工程 加快廣州市第十二人民醫(yī)院易址新建項目建設進度,高標準推進三級甲等職業(yè)病專科醫(yī)院建設。加快各區(qū)疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生(含放射衛(wèi)生)技術支撐能力建設,每個區(qū)至少明確1家職業(yè)健康檢查機構。 4. 老年健康促進工程 依托廣州市第一人民醫(yī)院建設區(qū)域老年醫(yī)療中心,高標準建設廣州市老年醫(yī)院、廣州市老年病康復醫(yī)院。實施醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升工程,開展醫(yī)養(yǎng)結合示范機構創(chuàng)建活動。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設立老年醫(yī)學科的比例達到60%。

第六章深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動“三醫(yī)聯(lián)動”17,增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第一節(jié)加快健全分級診療體系

以系統(tǒng)連續(xù)健康服務為導向,圍繞區(qū)域協(xié)同、城鄉(xiāng)融合、上下聯(lián)合、急慢銜接,以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、醫(yī)療聯(lián)合體為平臺,建立不同級別、類別、舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構間分工協(xié)作機制,加強預防、治療、康復、護理有機銜接,加快構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進國家“城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點”工作,規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設和管理。按照網(wǎng)絡化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。集團內各醫(yī)院加強協(xié)作,結合實際建設優(yōu)勢專業(yè)??疲纬商厣r明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診占比。進一步推廣緊密型醫(yī)聯(lián)體“總額付費、結余留用”醫(yī)保費用付費方式。建立完善分級診療技術標準和工作機制,落實分級診療技術標準,依法加快推進檢驗檢查結果和醫(yī)療衛(wèi)生機構間電子健康檔案等信息共享,為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療。

第二節(jié)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展

以供給側結構性改革為主線,以章程為統(tǒng)領,以文化建設為引領,以運營管理為抓手,強化體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。加強公立醫(yī)院黨的建設,堅持黨委領導下的院長負責制,確保改革發(fā)展正確方向。按照政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準,選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員,增強整體合力,推動醫(yī)院科學高效運行。健全公立醫(yī)院運營管理體系,強化流程管理,實行全面預算績效管理,加強成本控制。推行崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理,落實公立醫(yī)院用人自主權。落實“兩個允許”,全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制,推進市屬醫(yī)院試行主要負責人目標年薪制。深入開展二級以上公立醫(yī)院績效考核,開展市屬公立醫(yī)院綜合改革督查激勵,全面提升公立醫(yī)院精細化管理水平。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系,做好新增醫(yī)療服務價格項目審核工作。支持公立醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療運營模式,推動完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”項目、價格及醫(yī)保有關政策。

第三節(jié)完善全民醫(yī)保制度

深化醫(yī)療保障制度改革,加快構建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度,健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)的籌資和待遇調整機制,促進基本醫(yī)療保險與大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助深度融合。完善醫(yī)?;鹂傤~預算辦法,持續(xù)推進以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合支付方式。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍。提升經(jīng)辦服務水平,完善異地就醫(yī)直接結算服務,推進門診異地就醫(yī)直接結算。健全重大疾病醫(yī)療保障制度,探索建立終末期尿毒癥等重大疾病治療費用減免制度。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。加大康復服務的費用保障力度,深入推進長期護理保險制度試點。加強醫(yī)?;鸸芾?,開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控,推進國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,鼓勵商業(yè)保險機構提供綜合性健康產(chǎn)品和服務,推進商業(yè)補充健康保險試點。

第四節(jié)健全藥品供應保障制度

推進藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革。落實國家藥物政策,常態(tài)化、制度化開展國家組織藥品集中帶量采購工作,推進廣州藥品集團采購、醫(yī)用耗材集中采購工作。按照國家基本藥物、國家醫(yī)保談判藥品、國家組織藥品集中采購中選藥品和通過一致性評價仿制藥優(yōu)先使用原則,推動醫(yī)療機構優(yōu)化和規(guī)范用藥結構。鼓勵城市醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級以上醫(yī)療機構用藥銜接。加強以合理用藥為核心的藥事管理工作。建立重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急保障藥品綠色通道采購常態(tài)化機制,醫(yī)療機構線上無法直接采購該類藥品的允許其應急線下采購。落實短缺藥品聯(lián)動會商工作制度,推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協(xié)調監(jiān)測機制建設,完善短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制,開展短缺藥品分類儲備,優(yōu)化醫(yī)療機構短缺藥品管理和替代使用,加強罕見病治療藥品等供應保障。保障兒童等特殊人群用藥。完善藥品臨床綜合評價工作機制。完善藥品耗材使用監(jiān)管,建立健全藥品監(jiān)管體系,逐步建立藥品信息化追溯機制,加大醫(yī)用耗材使用治理力度。

第五節(jié)強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設,構建機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管格局,健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的綜合監(jiān)管協(xié)調機制,完善綜合監(jiān)管績效評價、督察追責相關制度。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入、醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構運行、公共衛(wèi)生服務和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式監(jiān)管,加強醫(yī)療衛(wèi)生秩序監(jiān)管,大力開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查工作,依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設,全面推行“雙隨機、一公開”18監(jiān)督抽查,健全信息公開機制。建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機制,推進綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用。開展執(zhí)法機構規(guī)范化建設和執(zhí)法裝備標準化建設,推進執(zhí)法人員能力提升工程。依托衛(wèi)生監(jiān)督移動執(zhí)法系統(tǒng),搭建廣州市醫(yī)療服務多元化監(jiān)管平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智慧化監(jiān)管。

第七章推動醫(yī)療服務提質增效

以提高醫(yī)療質量和效率為導向,推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局,夯實基層能力,打造醫(yī)療高地,鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,實現(xiàn)醫(yī)療健康服務體系從數(shù)量規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變成質量效益提升的集約式發(fā)展。

第一節(jié)促進醫(yī)療資源均衡布局

堅持“調整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則,以城市更新為契機,制定新一輪區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃。按照“一主一副五分網(wǎng)絡化”19空間布局,以服務半徑和服務人口為主要依據(jù),高標準配置醫(yī)療衛(wèi)生設施,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。以擴容提質為重點,推廣“一院多區(qū)”模式,促進優(yōu)質醫(yī)療資源向中心城區(qū)以外的新城區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱的大型居住區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)輻射轉移,實現(xiàn)集團化發(fā)展,均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源。重點加強康復醫(yī)學、老年護理、產(chǎn)兒科、精神衛(wèi)生等薄弱領域服務能力建設,補齊緊缺??瓢l(fā)展短板。加強檢驗中心、病理中心、影像診斷中心等建設,推進區(qū)域資源整合,提升基層在檢驗、病理、影像、心電和消毒供應等方面的服務能力和水平。

第二節(jié)健全醫(yī)康護養(yǎng)服務體系

建立健全涵括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護綜合連續(xù)的健康服務體系,完善治療—康復—長期護理服務鏈。打造覆蓋疾病急性期、穩(wěn)定期和恢復期的全程康復醫(yī)療服務體系,以及機構護理、社區(qū)護理、居家護理相結合的老年醫(yī)療護理服務體系。加大康復醫(yī)療、老年護理資源供給,鼓勵以新建、城市一二級醫(yī)院轉型等多種方式,在重要醫(yī)療資源周邊合理規(guī)劃布局,大力發(fā)展康復、護理、慢性病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構。推動二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)開設康復醫(yī)學科、老年醫(yī)學科,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位比例,推進社區(qū)護理站建設,建立從專業(yè)機構到社區(qū)、居家等較為健全的康復與長期照護服務新模式,為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供康復治療服務。

第三節(jié)鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。按照“一街道一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站”完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務網(wǎng)絡,人口密集、服務半徑較大的地區(qū)應適當增設社區(qū)衛(wèi)生服務機構,完善城市15分鐘、農村30分鐘服務圈。結合城市更新,提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準,加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的新建或改擴建工作。大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房標準化建設,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局及設備配置。

加強基層服務能力建設。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提質增效工程,強化常見病多發(fā)病診治、常規(guī)手術、傳染病篩查、公共衛(wèi)生服務和健康管理能力,加固筑牢基層“雙網(wǎng)底”功能。加快推進社區(qū)醫(yī)院建設,主要以康復、護理、安寧療護床位為主。開展社區(qū)家庭病床醫(yī)療和護理服務,擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務類型,形成社區(qū)衛(wèi)生服務、居家醫(yī)療、醫(yī)院延展性服務等多樣化基層醫(yī)療健康服務新格局。加強以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生人才隊伍建設,實施全科醫(yī)生數(shù)量倍增計劃。深入開展優(yōu)質服務基層行活動,做實做細做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務,建立全科醫(yī)生與居民長期穩(wěn)定的契約服務關系,逐步讓全科醫(yī)生承擔起家庭醫(yī)生和健康守門人職責,建立主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理模式。到2025年,達到國家推薦標準的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例超過50%。探索聯(lián)合上級醫(yī)療機構設立慢性病門診,開展常見慢性病患者治療以及冠心病、腦卒中等疾病的社區(qū)預防、健康教育和康復,落實為慢性病患者提供“長處方”“延伸處方”等服務。

鞏固完善基層運行機制。推進落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障,公益二類績效管理”,建立人員編制定期調整機制,健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員績效考核機制。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員招聘力度,優(yōu)化招聘程序,提高入編率。實現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理,在村衛(wèi)生站全面推進“緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理”和“一元錢看病”工作。以重點人群健康管理和重點疾病管理等為主要內容,完善基本公共衛(wèi)生項目績效管理機制,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準,加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度,不斷擴大服務覆蓋面,深化服務內涵,提升服務質量。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務資金使用,銜接公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務,形成醫(yī)防同向激勵機制。

第四節(jié)全面加快醫(yī)療高地建設

打造醫(yī)療高峰。充分集中在穗高水平醫(yī)院優(yōu)勢資源,大力發(fā)展前沿醫(yī)療技術,全力推進國家醫(yī)學中心20和國家區(qū)域醫(yī)療中心21建設,做強國家呼吸醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,力爭精神醫(yī)學、傳染病、老年醫(yī)學等更多的??祁悋覅^(qū)域醫(yī)療中心和眼科、腎臟病等國家醫(yī)學中心落戶廣州。加快推進省高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”22,支持省市共建呼吸、腎臟病、腫瘤、精準醫(yī)學、心血管等醫(yī)學中心,并依托頂尖優(yōu)勢學科,籌建乳腺病、眼科等省國際醫(yī)學中心。推動院士項目引領工程落地生效。面向世界先進和國際一流,建設一批在全國乃至國際有影響力的研究型醫(yī)院、重點??坪兔t(yī)團隊,勇攀醫(yī)療高峰。

構建醫(yī)療高原。重點推進市、區(qū)屬三級醫(yī)院開展臨床服務能力提升建設,建設若干個市級研究型醫(yī)院。全力推動已立項的27個市高水平臨床重點??疲ㄅ嘤龑?疲┙ㄔO,充分發(fā)揮??苾?yōu)勢和特色,打造高水平臨床重點專科集群。以重大疑難疾病的臨床研究為切入點,以提高臨床療效為目標,推進臨床高新、重大和特色技術建設,加強臨床研究平臺建設和重點專病攻關,推動臨床技術創(chuàng)新發(fā)展。著力加強新城區(qū)和副中心的區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設,重點提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科等服務能力。加大市區(qū)共建力度,鼓勵省部屬和市屬醫(yī)院通過合作共建、托管、??坡?lián)盟等多種形式提升區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務水平,打造區(qū)屬醫(yī)院標桿。針對重點人群多元化健康需求,加強區(qū)屬中醫(yī)院、婦幼保健機構和綜合性醫(yī)院中醫(yī)、婦女兒童??平ㄔO。

筑牢學科根基。明確以學科發(fā)展帶動整體發(fā)展的目標,按照“重點明確、特色突出、優(yōu)勢明顯、差異發(fā)展”的原則,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構主體作用,打造一批具有較高技術水平和明顯發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學重點學科,以點帶面,形成廣州市醫(yī)療衛(wèi)生機構技術特色和服務品牌,全面提升科技創(chuàng)新能力、服務能力和知名度,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構高質量發(fā)展,推進突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理體系建設,為市民提供全周期健康服務。支持重點學科重大科技創(chuàng)新項目和重大科研成果轉化項目建設,激勵學科科技創(chuàng)新活力,強化科研成果轉化,將重點學科打造成為科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、技術服務的平臺。

第五節(jié)提升醫(yī)療質量與服務水平

提高醫(yī)療質量安全。加強醫(yī)療質量監(jiān)管,建立國內領先的醫(yī)療質量管理與控制體系,完善醫(yī)療機構醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡,發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心的作用。完善醫(yī)療質量安全管理制度和規(guī)范,嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。全面實施臨床路徑和單病種管理,健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。推動醫(yī)院感染監(jiān)測工作,嚴控院內感染。加強醫(yī)院感染防控專業(yè)隊伍建設。以抗菌藥物為重點推進合理用藥,進一步加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性和有效性。充分發(fā)揮信息化監(jiān)管優(yōu)勢,定期開展大型醫(yī)院巡查,開展不合理檢查專項治理行動,糾正醫(yī)療服務中不正之風,規(guī)范診療行為。加強人體器官移植臨床應用管理。建設城鄉(xiāng)區(qū)域全覆蓋、水陸空立體化全方位院前急救服務體系,加強院前急救專業(yè)化隊伍建設,探索建立一支屬于院前急救指揮中心直接管理的院前醫(yī)療急救隊伍,實現(xiàn)平戰(zhàn)結合,滿足突發(fā)事件快速響應處置的需求。加快推進公共場所自動體外除顫器(AED)配置和使用培訓,提升急救服務質量和水平。以創(chuàng)建國家區(qū)域血液安全中心為契機,建立“獻、采、供、研、管”一體化血液供應保障機制,加強血液質量和臨床用血管理,開展血液安全風險監(jiān)測和輸血醫(yī)學科研,提高血液安全水平和輻射能力。完善采供血服務網(wǎng)絡,進一步推進全市采供血網(wǎng)點建設,謀劃新建南沙區(qū)血站。建立健全無償獻血者激勵機制。

改善醫(yī)療服務。鼓勵支持有條件的醫(yī)院建立國際醫(yī)療中心,推進醫(yī)療服務標準與國際接軌。深入開展優(yōu)質護理活動和“平安醫(yī)院”建設工作。持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動計劃,改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療服務流程,大力推動預約診療服務,推進檢查檢驗結果互認。發(fā)揮信息化支撐作用,積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術,豐富便民措施,改善群眾就醫(yī)體驗。推行日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院成立住院服務中心,對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配。建立胸痛、創(chuàng)傷、中毒、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等重大急性病救治中心,提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制,構建和諧醫(yī)患關系。

專欄4 醫(yī)療衛(wèi)生服務能力挖潛提質向強項目
1.優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局工程 建成廣州呼吸中心、中山大學附屬第一(南沙)醫(yī)院、中山大學附屬仁濟醫(yī)院、知識城南方醫(yī)院、廣州市紅十字會醫(yī)院住院綜合樓、廣州市第十二人民醫(yī)院易址新建(一期)、廣州市胸科醫(yī)院整體改造擴建、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓等項目。加快推進廣州市第一人民醫(yī)院整體擴建、廣州市第一人民醫(yī)院白云湖院區(qū)、廣州市皮膚病醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院整體改擴建、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院綜合大樓、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院(南沙院區(qū))、廣州市正骨醫(yī)院和中山大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療綜合體、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院海珠灣院區(qū)、中山大學附屬第三醫(yī)院外科住院綜合樓、中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院(二期)、中山大學附屬(南沙)口腔醫(yī)院、中山大學腫瘤醫(yī)學科學中心、中山大學口腔醫(yī)學科學中心、廣東骨科研究院、廣東省人民醫(yī)院白云院區(qū)、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院白云分院擴建、南方醫(yī)科大學第九附屬醫(yī)院白云院區(qū)、南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院門診綜合醫(yī)療區(qū)(一期)、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院增城院區(qū)(二期)、廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院升級改造、荔灣區(qū)人民醫(yī)院新建、天河區(qū)第二人民醫(yī)院、花都區(qū)人民醫(yī)院新址、增城區(qū)人民醫(yī)院擴建等項目。 2. 醫(yī)療衛(wèi)生建高地工程 全力推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心“1+1+6”項目(依托廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院設置國家呼吸醫(yī)學中心,中山大學附屬第一醫(yī)院設置綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心設置國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,省人民醫(yī)院設置國家心血管區(qū)域醫(yī)療中心,中山大學腫瘤防治中心設置國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心,中山大學附屬第三醫(yī)院設置國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院設置國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心,中山大學附屬口腔醫(yī)院設置國家口腔區(qū)域醫(yī)療中心)。創(chuàng)建國家區(qū)域血液安全中心。省市共建廣東國際呼吸中心、廣東國際腎臟病醫(yī)學中心、廣東國際腫瘤醫(yī)學中心、廣東國際心臟醫(yī)學中心和廣東國際精準醫(yī)學中心,并依托頂尖優(yōu)勢學科,籌建乳腺病、眼科等省國際醫(yī)學中心。實施院士項目引領工程,打造廣州腎臟病醫(yī)學中心居家腹膜透析治療示范體系、廣州市區(qū)域乳腺腫瘤防治示范體系,重大和新突發(fā)傳染病診治技術和產(chǎn)品孵育轉化研究體系。支持中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等機構創(chuàng)建高水平研究型醫(yī)院,制定實施高水平特色醫(yī)院“1+9”建設方案,創(chuàng)建7—10家市級臨床研究型醫(yī)院,建設27個市級高水平臨床重點??疲ㄅ嘤龑?疲苿?0項臨床高新、重大和特色技術創(chuàng)新發(fā)展。 3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提質增效工程 啟動新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能提升與優(yōu)化建設,加快推進應建未建以及未達到建設標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的新改擴建工作,新建或公建配套項目的社區(qū)衛(wèi)生服務站按照建筑面積不低于350平方米、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按建筑面積5000—10000平方米的標準進行設置。在保障社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房建筑面積不低于5000平方米的基礎上,按每千常住人口0.9—1.5床規(guī)劃設置,每設1床至少增加30平方米建筑面積,主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主,鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。 實施廣州市基層醫(yī)生全科能力提升工程三年培訓計劃、家庭醫(yī)生團隊骨干師資滾雪球培訓以及與香港聯(lián)合醫(yī)務集團合作試點開展“金牌家庭醫(yī)生”“金牌護理”培養(yǎng)項目等,提高基層全科醫(yī)生診療能力和水平。

第八章促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,充分發(fā)揮嶺南中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,實施中醫(yī)藥健康促進行動,構建融預防保健、疾病治療和康復護理于一體的中醫(yī)藥服務體系,推動中醫(yī)藥文化傳承,升級建設中醫(yī)藥強市,促進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展。

第一節(jié)完善中醫(yī)藥服務體系

做強高水平中醫(yī)醫(yī)院。支持在穗醫(yī)療機構創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。發(fā)揮省部屬中醫(yī)醫(yī)院資源優(yōu)勢,聯(lián)手打造廣州地區(qū)高水平中醫(yī)醫(yī)院群。加快中醫(yī)醫(yī)療機構新、改、遷等升級建設項目,補齊中醫(yī)醫(yī)院設置和建設短板。開展臨床特色中醫(yī)??漆t(yī)院和中醫(yī)經(jīng)典病房建設。建設針灸、康復等中醫(yī)特色??漆t(yī)院。實施中醫(yī)優(yōu)勢病種強優(yōu)提質工程,支持建設腦病、骨傷、婦科、腫瘤、針灸、康復、疫病等重點??祈椖?。

促進中西醫(yī)并重并用。推廣中西醫(yī)協(xié)同治療模式,建立中西醫(yī)聯(lián)合診療制度,并將實行情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核。建立重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療攻關機制,開設中西醫(yī)聯(lián)合病房,建立中西醫(yī)結合診療團隊,以癌癥、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病等常見病、慢性病為切入點,形成一批可復制、可推廣的中西醫(yī)結合診療方案。遴選一批中醫(yī)臨床高新、重大技術和特色技術在醫(yī)療機構內推廣應用。

織密基層中醫(yī)藥網(wǎng)絡。實施基層中醫(yī)館能力提升工程,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館內涵建設和信息化。推廣應用規(guī)范化的家庭醫(yī)生中醫(yī)藥簽約服務包,建設中醫(yī)藥適宜技術培訓基地(中心),促進中醫(yī)藥適宜技術融入家庭醫(yī)生和健康管理服務。探索區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥人員統(tǒng)管統(tǒng)用、同質化管理機制。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定調劑使用全市中藥院內制劑。鼓勵高水平中醫(yī)專家在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設名醫(yī)工作室。加強以中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)為主的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。

第二節(jié)豐富中醫(yī)藥服務內涵

推進中醫(yī)治未病提升工程。推進全生命周期“治未病”健康服務閉環(huán)管理,實施中醫(yī)“治未病”服務行動計劃,建成中醫(yī)慢病、神志病、母嬰安康和中西醫(yī)協(xié)作等“治未病”指導中心、示范單位和中醫(yī)綜合服務區(qū)“治未病”門診。在重點人群和慢性病患者中推廣一批中醫(yī)“治未病”干預方案。鼓勵學術團體、協(xié)會、職業(yè)培訓機構將“治未病”融入培訓課程。鼓勵開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(非醫(yī)療),規(guī)范開展中醫(yī)養(yǎng)生保健技術。

突出中醫(yī)藥康養(yǎng)特色。打造具有嶺南特色的中醫(yī)藥康養(yǎng)服務體系。加強中醫(yī)康復??平ㄔO,推進中醫(yī)藥康復技術標準化規(guī)范化,針對心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、消渴等慢性病和腫瘤、傷殘等,制定并推廣中醫(yī)藥特色康復方案。推動中醫(yī)康復向療養(yǎng)機構、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)和家庭等延伸拓展。支持研發(fā)中醫(yī)康復器具。推進體育健身、傳統(tǒng)武術、現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)藥融合發(fā)展。

強化中醫(yī)藥防疫作用。挖掘中醫(yī)藥應對大災大疫豐厚積淀,建立中醫(yī)藥疫病防控體系。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控和疫病診治的獨特優(yōu)勢,建設市中醫(yī)疫病指導中心,二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設疫病門診,加強中醫(yī)藥應急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡建設。組建中醫(yī)疫病防治隊伍,平戰(zhàn)結合開展疫病監(jiān)測防控工作。

第三節(jié)加快嶺南中醫(yī)藥創(chuàng)新步伐

聚力中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。充分利用在穗高校、科研院所、醫(yī)院和企業(yè)等,聯(lián)合開展中醫(yī)藥基礎理論、重大疾病、療效評價、院內制劑開發(fā)等研究,加快國家級重點實驗室、中藥材檢測中心建設,推動建設中醫(yī)藥防治重大疾病、中醫(yī)藥優(yōu)勢領域和嶺南中藥等中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中心。加快粵港澳中藥產(chǎn)業(yè)研究院建設,建立嶺南中藥資源庫和中藥化合物篩選平臺,創(chuàng)建省級中醫(yī)藥制造業(yè)創(chuàng)新中心,推動中醫(yī)藥研究成果轉化。

推動中醫(yī)藥成果轉化。落實中藥經(jīng)典名方申請注冊免臨床的有利政策。推動中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機構組建院內制劑轉化平臺,對臨床已成熟應用的中藥院內制劑進行合作開發(fā),孵化更多優(yōu)質新藥品種。支持符合條件的院內中藥制劑按規(guī)定在全市特定醫(yī)療機構調劑使用,并爭取納入醫(yī)保范圍。支持中醫(yī)藥企業(yè)從境外引進技術到本市產(chǎn)業(yè)化或本市企業(yè)主導產(chǎn)業(yè)化。

第四節(jié)推動中醫(yī)藥文化傳承

傳播中醫(yī)藥特色文化。建設嶺南中醫(yī)藥博物館,支持一批中醫(yī)藥文化博物館、科普基地、宣教平臺發(fā)展,形成嶺南中醫(yī)藥特色文化傳播集群,講好中醫(yī)藥文化故事。促進中醫(yī)藥與健康、旅游、餐飲、運動、時尚等有機融合,將中醫(yī)藥文化基地納入“廣州游”精品路線,在“粵菜師傅”“廣東技工”“南粵家政”等體現(xiàn)更多中醫(yī)藥元素。

傳承中醫(yī)藥文化精髓。加強嶺南中醫(yī)藥特色學術研究,推動嶺南中醫(yī)藥學術交流。加強中醫(yī)藥領域非物質文化遺產(chǎn)傳承和開發(fā),做好中醫(yī)藥醫(yī)史文獻典籍、方藥名錄研究和名人古跡、傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質文化遺產(chǎn)的傳承保護。建立非遺傳承人、老藥工、名老中醫(yī)等中醫(yī)藥人才庫。支持國家級、省級名老中醫(yī)傳承工作室建設,培育名中醫(yī)傳承人。完善中藥制造業(yè)骨干人才培養(yǎng)機制,傳承老藥工的中藥辨別、中藥炮制及制劑工藝。

專欄5 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目
1. 中醫(yī)藥服務體系建強工程 推進華南區(qū)域中醫(yī)診療中心建設,支持廣州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建全國綜合醫(yī)院中西醫(yī)融合示范單位,支持廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域神志病中心。依托廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院建設廣州市針灸醫(yī)院,整合全市針灸資源,打造廣州“1+N”針灸醫(yī)院發(fā)展模式,建成華南地區(qū)最大針灸特色醫(yī)院集群。創(chuàng)建臨床研究型中醫(yī)醫(yī)院和臨床特色中醫(yī)??漆t(yī)院。開展一批中醫(yī)臨床高新、重大技術和特色技術創(chuàng)新。建設重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療示范單位。推進“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”“人工智能+中醫(yī)服務”“智慧中藥房”等建設,推廣遠程中醫(yī)藥服務。 建設廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、廣東省中西醫(yī)結合應急救治中心、廣東省中醫(yī)藥科學院、廣東省中醫(yī)院南沙醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)傳承創(chuàng)新工程、廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院中醫(yī)(骨科)科創(chuàng)中心、廣東省中醫(yī)臨床研究院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院白云醫(yī)院擴建項目、廣州市中醫(yī)醫(yī)院新址工程、從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建、荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院擴建等項目。 2.中醫(yī)藥人才培育工程。 大力實施“廣聚英才計劃”,培養(yǎng)或引進1—2名中醫(yī)藥院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)和一批長江學者、岐黃學者等,開設一批名醫(yī)工作室。實施市名中醫(yī)評選、名老中醫(yī)藥專家?guī)煶?、中醫(yī)藥“師帶徒”“西學中”培訓等項目,培育100名中醫(yī)傳承人。推進優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才和中醫(yī)藥“廣東技工”培育,培養(yǎng)30名青年骨干和50名老藥工傳承人。加強中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)。 3.中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化展示推廣工程。 以神農草堂為主體建設嶺南中醫(yī)藥博物館,建成集中藥種植、中藥加工工藝、中藥產(chǎn)品、中醫(yī)文化和嶺南醫(yī)籍等展示于一體的中醫(yī)藥科普教育基地。建設中醫(yī)藥文化傳播示范單位,推進中醫(yī)藥文化進學校,將中醫(yī)藥文化納入中小學綜合實踐活動課程或讀本。

第九章培育壯大醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)

著力構建以健康為中心,健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調發(fā)展的“一體兩翼”大健康工作框架,激發(fā)市場活力和民間資本潛力,加快發(fā)展社會辦醫(yī),培育醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài),增加高質量服務和產(chǎn)品供給,滿足群眾多元化、多樣化健康服務需求,為經(jīng)濟轉型升級注入新動能。

第一節(jié)優(yōu)化多元辦醫(yī)格局

進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境,對社會辦醫(yī)預留規(guī)劃發(fā)展空間,加強社會辦醫(yī)招商工作,引導社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構錯位協(xié)調發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構,特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領域。推動高端??漆t(yī)院建設,支持社會力量大力發(fā)展美容、眼科、口腔、體檢等特色專科,打造一批專科醫(yī)療品牌。鼓勵社會辦醫(yī)療機構開展國際標準認證,建設一批與國際醫(yī)療質量管理體系接軌的高水平社會辦醫(yī)療機構。以“名醫(yī)、名術”為核心,鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團和特色診所。支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)院開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作,支持醫(yī)師、護士多點執(zhí)業(yè)。支持發(fā)展高水平、國際化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等第三方機構,鼓勵開展腫瘤、遺傳性疾病的精準檢測,推動專業(yè)技術資源集約共享。培育和引進健康體檢機構和品牌,提升健康體檢市場發(fā)展能級,鼓勵健康體檢機構向健康管理機構轉型發(fā)展。推進心理健康服務行業(yè)規(guī)范發(fā)展,鼓勵社會力量舉辦心理治療診所及門診部、精神障礙康復和養(yǎng)護機構。

第二節(jié)加速中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構開展融醫(yī)療、康復、預防于一體的全鏈條服務。大力發(fā)展中醫(yī)藥裝備、中醫(yī)器械和中藥制藥設備,持續(xù)推進中藥制造現(xiàn)代化、智能化水平提升。支持國家中醫(yī)藥服務出口基地建設,推動中藥現(xiàn)代化、國際化。建設一批嶺南道地藥材種植基地,推進道地中藥材優(yōu)良品種的選育和規(guī)范種植。支持建設中藥生產(chǎn)基地和研發(fā)基地,培育中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高端制造聚集區(qū)。推動粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥創(chuàng)新研究院、國際醫(yī)藥港、廣東省中藥材交易中心和廣藥現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)園建設,打造具有國際競爭力的現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。實施中醫(yī)藥“一品牌一方案”扶持措施,活化升級中藥中華老字號,發(fā)展時尚中藥23,做大做強中藥龍頭領軍企業(yè)。

第三節(jié)推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展

重點發(fā)展生物藥、現(xiàn)代中藥、化學創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械、生物醫(yī)用材料、干細胞與再生醫(yī)學、精準醫(yī)療、基因檢測、高端康養(yǎng)等領域,著力推動醫(yī)學、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)融合”,提升“研發(fā)—臨床—中試—制造”全產(chǎn)業(yè)鏈集群協(xié)同創(chuàng)新水平和綜合競爭力,打造全球生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)新高地。加速創(chuàng)新藥物戰(zhàn)略布局,大力發(fā)展抗體、蛋白及多肽、核酸等新型生物技術藥物。建設廣州市創(chuàng)新藥物臨床試驗服務中心,整合廣州地區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源,搭建藥物臨床試驗共享共建平臺。推動化學藥物品質全面提升,加速小分子化學創(chuàng)新藥物的產(chǎn)業(yè)化,發(fā)展新型制劑技術產(chǎn)品。推動高端醫(yī)療器械研發(fā)產(chǎn)業(yè)化,重點發(fā)展手術機器人、醫(yī)療影像設備等。探索促進相關醫(yī)藥企業(yè)與研發(fā)機構、醫(yī)院合作,多部門扶持加快推動創(chuàng)新藥、器械及院內制劑成果轉化。做大做強生物醫(yī)藥與健康龍頭骨干企業(yè)和創(chuàng)新型企業(yè)。探索推進名醫(yī)醫(yī)療城和健康產(chǎn)業(yè)科技園區(qū)建設,重點打造廣州國際生物島、廣州科學城、中新廣州知識城、粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)(越秀)、廣州國際健康產(chǎn)業(yè)城、廣州荔灣粵港澳大灣區(qū)醫(yī)藥健康綜合試驗區(qū)、南沙新區(qū)國家健康醫(yī)療旅游示范基地、廣州醫(yī)藥健康谷等健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

第四節(jié)促進多業(yè)態(tài)融合發(fā)展

加快建立覆蓋生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系,促進健康服務與養(yǎng)老、信息化、體育、保險、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。加快老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵社會開辦集康復、醫(yī)療、休閑、養(yǎng)老為一體的智慧醫(yī)護型養(yǎng)老機構,支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。在重要醫(yī)療資源周邊規(guī)劃建設一批科技成果轉化、公寓、酒店等配套設施,充分利用優(yōu)勢醫(yī)療資源,發(fā)展高端服務業(yè)。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷等領域的應用,探索推進可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用服務等發(fā)展。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,探索建立數(shù)字健康聯(lián)合體,匯集全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源,實現(xiàn)線上線下一體化便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索建設多種形式的智慧健康驛站,方便居民就近享受衛(wèi)生健康服務。用好現(xiàn)有醫(yī)師、護士廣東省內區(qū)域注冊制度,鼓勵廣州地區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)護人員通過多點執(zhí)業(yè)形式提供互聯(lián)網(wǎng)+護理、居家護理、社區(qū)康復護理等服務。推動醫(yī)體融合發(fā)展,探索醫(yī)療機構與體育組織合作模式,大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構。支持越秀、天河探索建設醫(yī)美一條街,打造白云美麗健康產(chǎn)業(yè)園,提升廣州市醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)能級。推動商業(yè)健康保險發(fā)展,探索“保險+健康”運營新路徑,打造“保險保障+醫(yī)康護養(yǎng)+健康管理”健康服務新模式,引導保險機構加大健康保險產(chǎn)品和健康管理服務創(chuàng)新,滿足多樣化、個性化健康保險服務需求。進一步挖掘南沙、從化、增城等廣州周邊地區(qū)的海灘、山地、溫泉、森林、農莊、古村落和綠道等資源,以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)。

專欄6 發(fā)展醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)項目
鼓勵和支持社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構,加快推進廣州富力醫(yī)院、凱利綜合醫(yī)院、廣東珠江惠仁醫(yī)院、廣州掛綠新城綜合醫(yī)院(特色醫(yī)院)、廣州龍城國際康復醫(yī)療中心、泰康國際醫(yī)康養(yǎng)中心、前海人壽(廣州)國際醫(yī)院等項目。打造廣州國際生物島、廣州科學城、中新廣州知識城、粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)(越秀)、廣州國際健康產(chǎn)業(yè)城、廣州荔灣粵港澳大灣區(qū)醫(yī)藥健康綜合試驗區(qū)、南沙新區(qū)國家健康醫(yī)療旅游示范基地、大坦沙國際健康生態(tài)島、廣州國際醫(yī)藥港、穗港澳國際健康產(chǎn)業(yè)城、白云美灣美麗健康產(chǎn)業(yè)園等健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

第十章完善支撐體系建設

全面貫徹習近平法治思想,發(fā)揮法治固根本、利長遠的保障作用。加強人才、科技、數(shù)字信息等要素建設,促進粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生合作交流,增強衛(wèi)生健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支撐能力。

第一節(jié)強化衛(wèi)生健康法治建設

推進完善衛(wèi)生健康地方立法,不斷健全公共衛(wèi)生、傳染病防治、衛(wèi)生應急管理、健康促進與教育等方面的制度體系,制定傳染病防治規(guī)定,修訂社會急救醫(yī)療管理條例、控制吸煙條例、愛國衛(wèi)生工作規(guī)定等地方性法規(guī)、政府規(guī)章。加強依法治理體系和依法治理能力建設,嚴格開展規(guī)范性文件的合法性審查和公平競爭審查,認真落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。繼續(xù)深化“放管服”24改革和政府職能轉變工作,深入開展“證照分離”25“減證便民”26行動,深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”,依法推進政務公開,為企業(yè)和群眾提供高效便捷的服務。完善普法與依法治理工作機制,加強衛(wèi)生普法宣傳和公民健康教育,加大全民普法力度,提升社會公眾的健康意識和法治素養(yǎng)。

第二節(jié)加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設

加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,發(fā)揮在穗醫(yī)學院校特色,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,加速推動醫(yī)學學科建設和發(fā)展,強化高端基礎醫(yī)學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養(yǎng)。推動醫(yī)教協(xié)同,推進醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化。加強高層次人才隊伍建設,探索建立與國際接軌的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,依托省、市級人才項目等平臺載體,引進和培養(yǎng)一批醫(yī)療衛(wèi)生領域杰出科學家、醫(yī)學領軍人才、學科帶頭人和高水平創(chuàng)新團隊。建立健全公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型高層次人才培養(yǎng)機制。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、產(chǎn)科、精神、麻醉、重癥醫(yī)學、康復、護理、托育、老年健康服務等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓,構建立足全人群全生命周期健康促進的人才支撐體系。以流行病學調查和實驗室檢驗檢測人才為重點,加強衛(wèi)生疾控專業(yè)技術人才隊伍建設。強化感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學、急救創(chuàng)傷及醫(yī)院感染控制等人才隊伍建設。大力開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、轉崗培訓和師資培訓等,實施基層醫(yī)生全科能力提升工程三年培訓計劃,培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”防治復合型全科醫(yī)學人才。深化繼續(xù)醫(yī)學教育,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠程培訓。深化衛(wèi)生系列職稱評價制度改革,構建新型評價標準體系。深化健康領域相關行業(yè)收入分配制度改革,建立完善適應行業(yè)特點的人事薪酬制度。

第三節(jié)加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

加強基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)療器械研發(fā)體系與能力建設,做強檢驗檢測、醫(yī)藥研發(fā)、高端醫(yī)療設備等高端科研平臺,發(fā)展組學技術、干細胞與再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學前沿技術。加強傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關體系建設,推動公共衛(wèi)生應急科技協(xié)同創(chuàng)新,提升藥品、疫苗、檢測試劑和醫(yī)用防護物資研制、生產(chǎn)和儲備能力。加強生物島實驗室等重點平臺建設,實施重大科技攻關專項,加強病原學與防疫技術體系研究和生物安全關鍵技術研究,強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥強市優(yōu)勢,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,開展重大新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥診療方案、技術、藥物研發(fā),建立中西醫(yī)協(xié)作機制,加強對疑難重癥和重大傳染病防治的聯(lián)合攻關。加強重大技術創(chuàng)新和適宜技術的轉化推廣,完善聯(lián)動機制,改革科技成果轉化收益分配機制和權益管理,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學科研機構、生物醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)學科技創(chuàng)新,打造醫(yī)學科技創(chuàng)新資源整合和成果轉移轉化平臺,促進“產(chǎn)、學、研、用”良性互動。

第四節(jié)促進數(shù)字健康發(fā)展

大力發(fā)展數(shù)字健康,推進新一代信息技術在醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)深度應用創(chuàng)新發(fā)展。不斷完善和推進區(qū)域健康信息化、醫(yī)院信息化、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化的標準建設與應用,制定標準統(tǒng)一、安全穩(wěn)定、管理規(guī)范、資源共享的廣州市健康醫(yī)療信息標準和共享體系。優(yōu)化全民健康信息平臺體系,依法建成統(tǒng)一、動態(tài)更新的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生健康信息資源庫,通過市、區(qū)兩級健康信息平臺及市政務信息共享平臺,實現(xiàn)跨機構跨部門信息共享和業(yè)務協(xié)同。推動各級醫(yī)療機構間信息互通和資源共享,探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療聯(lián)合體。創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務模式,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設,積極發(fā)展在線診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療等,全市普及應用電子健康碼,實現(xiàn)各級醫(yī)院就醫(yī)服務“一碼通用”27,對接醫(yī)療保險、商業(yè)保險、金融支付,推行醫(yī)療保障“一站式”結算。深化智慧公共衛(wèi)生服務應用,推動公共衛(wèi)生業(yè)務信息系統(tǒng)向集成化整合化方向發(fā)展,完善和規(guī)范智慧公共衛(wèi)生信息化建設。聚焦數(shù)字賦能,加強互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療等跨行業(yè)新技術應用,推進5G、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術在健康醫(yī)療領域的應用,普及個人智慧健康管理應用,基于大數(shù)據(jù)實現(xiàn)個性化精準醫(yī)療和人工智能應用。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段加快建設智慧醫(yī)院,發(fā)展智慧服務、智慧臨床、智慧管理,優(yōu)化智慧醫(yī)療服務流程,提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務。推動醫(yī)院精細化管理,提高健康醫(yī)療決策管理水平,加強政府行業(yè)治理與大數(shù)據(jù)決策分析應用。建設新基建支撐工程,建強健康醫(yī)療新型基礎設施,增強數(shù)字健康發(fā)展能力。加強信息和網(wǎng)絡安全防護。

第五節(jié)推進健康灣區(qū)建設

服務國家和區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,全力推進粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)調發(fā)展。深化穗港澳公共衛(wèi)生合作,積極參加粵港澳防治傳染病聯(lián)席會議,優(yōu)化平戰(zhàn)結合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)重大事件緊急醫(yī)學救援聯(lián)動機制。加強與港澳醫(yī)療衛(wèi)生人才聯(lián)合培養(yǎng)和交流。鼓勵港澳具有合法執(zhí)業(yè)資格的注冊醫(yī)療專業(yè)技術人員來穗短期執(zhí)業(yè)。積極引進國內外高水平醫(yī)療機構,加快推進粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)、南沙國家健康旅游示范基地等健康服務集聚區(qū)建設,打造集醫(yī)療保健、康復養(yǎng)老、健康管理、高端醫(yī)學檢驗檢測為一體的健康產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵港澳高水平、國際化醫(yī)療機構和科研機構參與我市醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,建設一批高水平醫(yī)院、國家臨床重點??坪椭攸c實驗室。強化與港澳在中醫(yī)診療、中醫(yī)藥研發(fā)方面合作,積極參與粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)醫(yī)院集群建設。爭取允許臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫(yī)療器械在廣州指定醫(yī)療機構使用。

專欄7 衛(wèi)生健康支撐體系項目
1. 衛(wèi)生人才和科技創(chuàng)新能力提升工程 實施高層次衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)項目,加強國家公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作,開展市級現(xiàn)場流行病學培訓項目,強化衛(wèi)生疾病控制專業(yè)人才骨干力量;實施基層醫(yī)生全科能力提升工程三年培訓計劃,繼續(xù)實施全科醫(yī)生特設崗位計劃,做好中英合作全科服務培訓示范基地建設。 實施市醫(yī)學重點學科建設項目,從2021年起,每三年在市屬區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構中遴選確定30個重點學科,通過加大財政支持力度,強化基礎條件建設、人才引進培養(yǎng)、科研創(chuàng)新發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升等,建成一批在國內具有較大知名度和影響力的醫(yī)學重點學科。 2. 數(shù)字健康工程 實施全民健康信息平臺應用提升項目,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等新興技術,深化與提升廣州市全民健康信息平臺互聯(lián)互通、基礎服務與應用水平,促進廣州市醫(yī)療信息惠民便民能力。 健全廣州市疫情防控大數(shù)據(jù)平臺,全面匯集省、市多部門疫情防控數(shù)據(jù),整合重點人員核查、流調、監(jiān)測、隔離、治療等全流程數(shù)據(jù),形成全面完整準確的廣州本地疫情防控大數(shù)據(jù)庫,為全市各防疫機構、工作組專班提供疫情數(shù)據(jù)查詢服務,以及疫情態(tài)勢圖和各類數(shù)據(jù)報表,提升信息系統(tǒng)應對能力,支撐疫情防控各環(huán)節(jié)工作高效、快速開展。 健全衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng),強化疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、120、醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等條線的預警監(jiān)測信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)預警監(jiān)測責任細化和關口前移,提升城市衛(wèi)生應急指揮能力。 健全疾病防控與公共健康服務信息平臺,統(tǒng)籌整合疾病預防控制業(yè)務應用信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構之間數(shù)據(jù)互連互通,對接市全民健康信息平臺,逐步完善婦幼保健、疾病監(jiān)測、慢病管理、健康教育等功能,提高公共衛(wèi)生服務能力。

第十一章保障措施

堅持黨的全面領導,健全規(guī)劃實施保障機制,更好履行政府職責,最大程度激發(fā)各類主體的活力和創(chuàng)造力,確保規(guī)劃有效實施。

第一節(jié)加強組織領導

貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求,把黨的領導貫徹到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全過程。將健康融入所有政策,落實各級政府主體責任,市級有關部門按職責分工研究制定具體實施方案,各區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃要加強與本規(guī)劃的銜接,分解落實規(guī)劃主要指標、重點任務和重大項目等,注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾組織以及其他社會組織的作用,共同推動規(guī)劃有效實施。

第二節(jié)健全投入機制

建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生與健康投入機制。調整優(yōu)化財政支出結構,保障衛(wèi)生與健康投入力度,落實政府保障健康領域基本公共服務責任,政府新增投入重點用于支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障,并向公立醫(yī)院改革、人才隊伍建設等方面傾斜。轉變政府職能,推進政府向社會力量購買服務。創(chuàng)新健康服務社會籌資機制,發(fā)揮財政資金引導作用,落實財稅、產(chǎn)業(yè)等扶持政策措施,鼓勵和引導社會資金參與衛(wèi)生健康事業(yè),形成多元化衛(wèi)生健康籌資機制。

第三節(jié)注重宣傳引導

堅持正確的輿論導向,通過多樣化的媒體傳播手段,加強政策解讀,回應社會關切,大力弘揚和踐行衛(wèi)生健康職業(yè)精神,倡導尊醫(yī)重衛(wèi)和理性就醫(yī)觀念,增強社會對衛(wèi)生健康工作的普遍認知,廣泛凝聚社會共識,營造衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍。

第四節(jié)強化安全保障

統(tǒng)籌發(fā)展和安全,嚴守安全工作和環(huán)境質量底線。嚴格落實安全生產(chǎn)責任制要求和醫(yī)療機構治安保衛(wèi)規(guī)定,加大安全設施建設和投入,建立健全衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)風險防范體系,提升安全治理能力。全面貫徹綠色發(fā)展理念,依法按程序開展重大項目環(huán)境影響、社會穩(wěn)定風險等評估,穩(wěn)妥做好風險識別、防控與應對,科學降低和控制對生態(tài)環(huán)境的影響,實現(xiàn)生態(tài)保護、綠色發(fā)展、民生改善相統(tǒng)一。

第五節(jié)加強監(jiān)測評估

建立規(guī)劃實施的監(jiān)督評價機制,在規(guī)劃中期和規(guī)劃末期開展規(guī)劃實施評估工作,對納入規(guī)劃的主要指標、重點任務和重大項目等實施情況進行動態(tài)監(jiān)測和評估,強化監(jiān)測評估結果應用,對規(guī)劃實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究對策,適時依法按程序對目標任務進行必要調整,確保規(guī)劃總體目標如期實現(xiàn)。

附件:名詞解釋

附件

名詞解釋

1醫(yī)養(yǎng)結合:醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置,將養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式。

2長期護理保險:為因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,從而需要長期照護的人提供護理服務或護理費用的保險。探索建立長期護理保險制度是應對人口老齡化的重要措施之一。國家從2016年開始試點,廣州是首批試點城市。

3兩個允許:允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

4一元錢看病:2008年5月,花都區(qū)在16個村衛(wèi)生站試點免費為農民治病,每次只收一元錢掛號費,若需注射則另外交一元錢注射費,2010年9月實現(xiàn)全區(qū)196個村衛(wèi)生站全覆蓋。花都區(qū)用“一元錢看病”撬動了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,“一元錢看病”已成為廣東基層醫(yī)改的模范樣本。

5醫(yī)聯(lián)體:由不同級別、類別醫(yī)療機構之間,通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合所形成的醫(yī)療機構聯(lián)合組織。

6中醫(yī)“治未病”:采取相應的措施防止疾病的發(fā)生發(fā)展。一是未病先防,二是既病防變,三是愈后防復,其目的就是讓人少生病、晚生病、更健康,倡導預防前移的理念。

7“穗智管”城市運行管理中樞:為加快“數(shù)字政府”改革和智慧城市建設,廣州創(chuàng)新打造“穗智管”城市運行管理中樞,運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代技術手段,以基礎數(shù)據(jù)、應急管理、社會輿情、經(jīng)濟運行、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、規(guī)劃建設、城市管理、交通運行、營商環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、民生服務等城市運行管理要素為重點,建設“感知智能”“認知智能”“決策智能”的城市發(fā)展新內核,打造數(shù)據(jù)全域融合、時空多維呈現(xiàn)、要素智能配置的城市治理新范式。

8“雙區(qū)”建設、“雙城”聯(lián)動:全力推進粵港澳大灣區(qū)建設和支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū),在新征程中持續(xù)釋放“雙區(qū)”驅動效應,推動廣州、深圳“雙城”聯(lián)動,在新征程新高度上“比翼雙飛”。

9“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局:2018年12月,廣東省委、省政府印發(fā)《關于構建“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局促進全省區(qū)域協(xié)調發(fā)展的意見》,提出加快構建形成由珠三角地區(qū)、沿海經(jīng)濟帶、北部生態(tài)發(fā)展區(qū)構成“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局。

10省委“1+1+9”工作部署:第一個“1”指以推進黨的建設新的偉大工程為政治保證;第二個“1”指以全面深化改革開放為發(fā)展主動力?!?”指9個方面重點工作,一是以粵港澳大灣區(qū)建設為重點,加快形成全面開放新格局;二是以深入實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略為重點,加快建設科技創(chuàng)新強?。蝗且蕴岣甙l(fā)展質量和效益為重點,加快構建推動經(jīng)濟高質量發(fā)展的體制機制;四是以構建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系為重點,加快建設現(xiàn)代化經(jīng)濟體系;五是以大力實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為重點,加快改變廣東農村落后面貌;六是以構建“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局為重點,加快推動區(qū)域協(xié)調發(fā)展;七是以深入推進精神文明建設為重點,加快建設文化強??;八是以把廣東建設成為全國最安全穩(wěn)定、最公平公正、法治環(huán)境最好的地區(qū)之一為重點,加快營造共建共治共享的社會治理格局;九是以打好三大攻堅戰(zhàn)為重點,加快補齊全面建成小康社會、跨越高質量發(fā)展重大關口的短板。

11老城市新活力、“四個出新出彩”:2018年10月,習近平總書記視察廣東并發(fā)表重要講話,要求廣州實現(xiàn)老城市新活力,在綜合城市功能、城市文化綜合實力、現(xiàn)代服務業(yè)、現(xiàn)代化國際化營商環(huán)境方面出新出彩。

12三減三?。簻p油、減鹽、減糖,健康體重、健康骨骼、健康口腔。

13“五小”行業(yè):小食品經(jīng)營及加工單位、小理發(fā)美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳。

14“四方”責任:各級黨委政府屬地責任、行業(yè)部門主管責任、各單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。

15兩癌:乳腺癌和宮頸癌。

16安寧療護:對疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世。

17三醫(yī)聯(lián)動:醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動。

18雙隨機、一公開:在監(jiān)管過程中隨機抽取檢查對象,隨機選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結果及時向社會公開。

19一主一副五分網(wǎng)絡化:“一主”指中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務主中心,覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云南部地區(qū),以優(yōu)化提升為策略,提升疑難危重癥診療能力和臨床科研創(chuàng)新能力,強化我市區(qū)域醫(yī)療中心地位;“一副”指南沙醫(yī)療衛(wèi)生服務副中心,引進優(yōu)質醫(yī)療資源和社會資本,打造粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療高地;“五分”指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫(yī)療服務分中心,以擴容提質為主要策略,提高區(qū)域醫(yī)療綜合服務能力;“網(wǎng)絡化”指以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要載體,構建層級合理、功能聯(lián)系的網(wǎng)絡化空間結構。

20國家醫(yī)學中心:國家衛(wèi)生健康委員會依托高水平醫(yī)院設置的國家級醫(yī)學中心,旨在打造醫(yī)學高地,提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務能力,助力分級診療制度建設。

21國家區(qū)域醫(yī)療中心:在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表區(qū)域頂尖水平,協(xié)同國家醫(yī)學中心帶動區(qū)域醫(yī)療、預防和保健服務水平提升,努力實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務同質化。

22高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”:2018年6月,省出臺實施《廣東省高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”實施方案》,著力推動重點建設醫(yī)院的醫(yī)療水平、高層次人才數(shù)量、科技影響力和輻射帶動能力顯著提升。

23時尚中藥:用先進的科研技術,用當前最流行的年輕人易于接受的市場推廣模式,打造大眾最需要的健康產(chǎn)品。

24放管服:簡政放權,降低準入門檻,創(chuàng)新監(jiān)管,促進公平競爭,高效服務,營造便利環(huán)境。

25證照分離:市場監(jiān)管部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照和各相關行業(yè)主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證分開審批,并對所有涉企經(jīng)營許可事項按照直接取消審批、審批改為備案、實行告知承諾、優(yōu)化審批服務四種方式分類推進改革。

26減證便民:是黨中央、國務院自2018年起持續(xù)深入開展的行動。通過全面清理“奇葩證明”、循環(huán)證明、重復證明,加快部門信息共享、簡化辦事辦證流程,群眾辦事時長明顯縮短,行政服務成本有效節(jié)約。

27一碼通用:電子健康碼是國家衛(wèi)生健康委基于居民身份證開發(fā)的居民就醫(yī)看病的“身份通行證”,可通過“廣州健康通”微信服務號、小程序、醫(yī)院服務窗口和醫(yī)院自助機申領。居民將電子健康碼存儲于手機或貼在病歷本上,就醫(yī)時通過掃描該二維碼在全市、全省乃至全國跨機構、跨區(qū)域、跨系統(tǒng)使用,實現(xiàn)“一碼通用”,享受預約診療、移動支付、檢驗檢查、取藥、健康檔案查詢、報告查詢等醫(yī)療服務,以及家庭醫(yī)生簽約、婦幼保健、預防接種、慢病管理等公共衛(wèi)生服務。下一步,將逐步擴展到享受基層首診、健康檢測、健康教育、在線咨詢等更多便民事項。


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