三、完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系

發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老便捷服務(wù)，建立以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量為主體、社區(qū)為紐帶、滿(mǎn)足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋100％的城鄉(xiāng)社區(qū)和所有居家老年人，其中6％的老年人可直接享受社區(qū)護(hù)理和社區(qū)康復(fù)等專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“幸福計(jì)劃”，建設(shè)托老所、老年人活動(dòng)中心等互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改造提升農(nóng)村敬老院，全面解決農(nóng)村敬老院歷史遺留問(wèn)題，提升管理服務(wù)水平。到2020年全市養(yǎng)老床位達(dá)到7.2萬(wàn)張，每千名老年人擁有床位數(shù)40張以上，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占70％以上，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占70％以上。加強(qiáng)穗港澳養(yǎng)老護(hù)理轉(zhuǎn)診合作，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格互認(rèn)，建立1—3個(gè)穗港澳養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作開(kāi)發(fā)示范基地，推動(dòng)跨境養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。到2020年實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)年產(chǎn)值超過(guò)800億元，規(guī)模以上養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織達(dá)到500家。

第四節(jié)健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

一、科學(xué)布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為導(dǎo)向，編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。引導(dǎo)中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向花都、南沙、從化、增城等區(qū)延伸，推動(dòng)兒科醫(yī)療資源向外圍布局。加快推進(jìn)外圍新城三級(jí)醫(yī)院建設(shè)，各區(qū)完成新建1所婦女兒童醫(yī)院或改擴(kuò)建婦幼保健院、兒童醫(yī)院。實(shí)施農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)行政村村衛(wèi)生站100％覆蓋，使其成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

穩(wěn)妥開(kāi)展公立醫(yī)院改革，繼續(xù)深入推進(jìn)從化、增城兩區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。探索推行區(qū)域注冊(cè)及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)和支持二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)體系與公立醫(yī)療服務(wù)體系功能和職責(zé)互補(bǔ)。加快推進(jìn)建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，充分發(fā)揮大中型醫(yī)院人才、技術(shù)及設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源優(yōu)勢(shì)，以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享、分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診預(yù)約等院際協(xié)同服務(wù)，加快形成規(guī)范有序的多層次就醫(yī)新格局。繼續(xù)探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，以醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作為載體，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工合作機(jī)制，加快形成規(guī)范有序的多層次就醫(yī)格局，推進(jìn)分級(jí)診療制度的建立。到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

進(jìn)一步健全以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系。穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)首先為轄區(qū)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和殘疾人等重點(diǎn)人群提供契約式服務(wù)，逐步擴(kuò)大至轄區(qū)全體常住居民。實(shí)施《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》，2018年各區(qū)開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到100％，覆蓋所有街鎮(zhèn)。農(nóng)村地區(qū)逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)，推進(jìn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生隊(duì)伍管理，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。整合現(xiàn)行對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬和養(yǎng)老政策。將村衛(wèi)生站納入實(shí)施基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)水平。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防和控制體系建設(shè)，提高農(nóng)村疾病預(yù)防和控制的整體水平，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，進(jìn)一步提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。