二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，提升全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全國肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下，疫情偏高地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。

1.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

3.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

4.所有地市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。所有縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。東中部地區(qū)和西部地區(qū)分別有80%和70%的縣（市、區(qū)）具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。

5.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。

三、防治措施

（一）完善防治服務(wù)體系。

1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地區(qū)要明確省、市、縣三級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并予以公布。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔?、地理、交通、人口等因素確定1家或多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改善診療條件，方便患者就醫(yī)，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。每個(gè)地市至少確定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。鼓勵三級醫(yī)院承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治任務(wù)，重點(diǎn)收治基層轉(zhuǎn)診特殊病例。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。各地區(qū)要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。

3.推進(jìn)防治結(jié)合。各地區(qū)要完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等，要具備結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力，地市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要具備藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查，開展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。