中商情報網(wǎng)訊 1月3日南京市人力資源和社會保障局發(fā)布了《關于推進我市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險按病種付費有關工作的通知》，《通知》中指出，將乳房良性腫瘤切除術等25個病種納入按病種付費結算范圍，冠狀動脈支架置入術下的3項檢查術的支付標準是在原手術費用標準的基礎上增加費用標準。
據(jù)了解，按病種付費，即每個病種的治療費明碼標價，超出部分由醫(yī)院承擔。新增的25個按病種付費病種包括：白內(nèi)障+玻璃體切除術、青光眼合并白內(nèi)障手術、痔瘺手術、乳房良性腫瘤切除術、乳房良性腫瘤麥默通手術、聲帶息肉切除術、下肢大隱靜脈高位結扎＋剝脫術、食道癌、胃癌、腸癌、肺癌、膀胱癌、腎癌、垂體腺瘤、腎結石、膽總管結石ERCP手術、慢性扁桃體手術、脛腓骨骨折、髕骨骨折、尺橈骨骨折、鎖骨骨折、肱骨骨折、冠狀動脈心臟支架+冠脈血管超聲音檢查術（IVUS）、冠狀動脈心臟支架+冠狀動脈生理功能檢查術（FFR）、冠狀動脈心臟支架+冠脈光學相干斷層掃描檢查（OCT）等。詳情如下：
《關于推進我市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險按病種付費有關工作的通知》
各定點醫(yī)療機構:
根據(jù)國務院辦公廳《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)[2015]38號)、《關于印發(fā)江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險付費方式改革實施辦法的通知》(蘇人社發(fā)〔2011〕580號)精神,為推進我市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險付費方式改革,將乳房良性腫瘤切除術等25個病種納入按病種付費結算范圍。冠狀動脈支架置入術下的3項檢查術的支付標準是在原手術費用標準的基礎上增加費用標準。具體病種名稱及費用標準見附件。
上述25個病種的費用結算、監(jiān)督管理均按《關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行部分病種按病種付費有關工作的通知》(寧人社〔2015〕121號)相關規(guī)定執(zhí)行。
本通知自2017年1月1日起施行。
附件:新增25個按病種付費病種的名稱及定額支付標準
南京市人力資源和社會保障局 南京市財政局
南京市衛(wèi)生和計劃生育委員會 南京市物價局
2016年12月29日
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