（七）慢性病防治行動

1.強化心腦血管病防治。開展慢性病危險因素檢測，落實心腦血管急性事件登記報告制度，向居民提供心腦血管疾病風險評估、健康教育以及綜合干預等相關服務，推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。鞏固“醫(yī)防融合”腦卒中預防與救治體系。規(guī)范胸痛中心建設與管理，加強市、區(qū)兩級救治能力建設，動態(tài)更新發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心、醫(yī)療機構開展群眾性應急救護培訓，完善公共場所急救設施設備配備標準。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率持續(xù)穩(wěn)定在160/10萬及以下。

2.強化癌癥防治。提高癌癥防治核心知識知曉率，倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療。完善癌癥登記報告制度。優(yōu)化社區(qū)居民大腸癌篩查策略。推動胃癌、肺癌等重點癌癥社區(qū)篩查試點和評估；制定篩查與早診早治指南，加強重點癌癥臨床機會性篩查。落實常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑，促進癌癥規(guī)范化診療。完善康復指導、疼痛管理、長期護理、營養(yǎng)和心理支持，推進安寧療護。完善癌癥防治醫(yī)保和救助政策，提高抗癌藥物可及性。到2022年和2030年，常見癌癥診斷時早期比例分別不低于32%和40%。

3.強化慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。推動將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能。遴選慢阻肺篩查適宜技術，建立慢阻肺高危人群風險評估和篩查流程與規(guī)范。建立慢阻肺分級診療、雙向轉診制度。加強社區(qū)慢阻肺健康管理標準化服務能力建設，向居民提供慢阻肺全程健康管理服務。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率持續(xù)穩(wěn)定在6.2/10萬及以下。

4.強化糖尿病防治。完善糖尿病預防與診治服務體系，加強區(qū)域診治中心建設。開展人群糖尿病防治健康教育和高危人群篩查干預。加強糖尿病患者的隨訪管理、并發(fā)癥篩查、規(guī)范診治和有序轉診。強化社區(qū)糖尿病相關檢測能力標準化建設。推進實施糖尿病運動干預和自我管理。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到82%和90%。

5.強化慢性病健康綜合管理。加強慢性病風險綜合評估與管理，建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重點慢性病風險多因素綜合評估方法。建設慢性病風險多來源數(shù)據(jù)綜合管理平臺。推進社區(qū)慢性病健康管理標準化建設。推進健康骨骼行動，構建“醫(yī)防融合”的骨健康綜合管理服務模式。強化視覺健康服務，建設上海市視覺健康中心（上海市兒童青少年近視防治中心）。探索開展生命早期1000天口腔健康管理模式的構建與應用，實施全人群全生命周期口腔健康服務管理。到2022年和2030年，慢性病綜合管理水平持續(xù)提升。

（八）傳染病及地方病防控行動

提升病原微生物甄檢能力，打造病原體測序技術平臺和生物信息分析平臺，健全病原微生物網(wǎng)絡實驗室體系。完善本市傳染病監(jiān)測和報告體系，強化以傳染病癥狀為主的綜合監(jiān)測，建設應用基于醫(yī)院電子病歷的傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，加強監(jiān)測大數(shù)據(jù)的挖掘和應用。構建“平戰(zhàn)結合、分層分類、定位明確、高效協(xié)作”的傳染病救治體系，提升綜合性醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院的救治能力。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用，落實疫苗全過程可追溯管理，建立疫苗免疫效果評價體系，完善免疫策略調整機制。完善艾滋病、結核病和病毒性肝炎等慢性傳染病患者和感染者的社區(qū)規(guī)范管理。維持無脊灰狀態(tài)、消除瘧疾狀態(tài)和血吸蟲病消除狀態(tài)。鞏固消除碘缺乏危害工作。切實預防控制病媒生物。到2022年和2030年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在98%以上。

（九）公共衛(wèi)生體系提升行動

推進市疾控中心二期項目建設，組織開展區(qū)疾控中心達標建設和能力提升工程。加強精神衛(wèi)生機構能力建設，推進相關區(qū)精神衛(wèi)生中心新建、遷建和改擴建工程。推進航空醫(yī)療救援體系建設，開展航空醫(yī)療救援基地醫(yī)院建設。推進飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療廢物安全智能化監(jiān)管。實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構規(guī)范化建設，組織開展隊伍執(zhí)法能力提升工程和重大活動公共衛(wèi)生監(jiān)督保障能力建設工程，建設公共衛(wèi)生監(jiān)督技術服務質控平臺。做好中國國際進口博覽會等重大活動的公共衛(wèi)生保障。到2022年和2030年，公共衛(wèi)生機構、能力和服務能級持續(xù)提升。

（十）醫(yī)療服務體系優(yōu)化行動

推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。加強區(qū)域醫(yī)療中心建設，形成較完備的區(qū)域醫(yī)療中心布局和臨床服務體系。推進臨床重點專科建設，推進“騰飛計劃”實施，打造高質量臨床重點專科體系。建設醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新集群，推進研究型醫(yī)院建設，爭取在若干醫(yī)學領域突破一批領先的關鍵技術。建設開放、共享的臨床研究平臺，促進臨床科研與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進一步融合。做實家庭醫(yī)生制度，建立完善以家庭醫(yī)生制度為基礎的分級診療體系。發(fā)展實驗室自建檢測方法（LDT）。到2022年和2030年，醫(yī)療服務體系持續(xù)完善，醫(yī)療服務質量持續(xù)提升。

（十一）社區(qū)健康服務促進行動

依托各類社區(qū)健康服務機構，融合各方資源，構建社區(qū)健康服務體系，逐步實現(xiàn)“六個一”：一張社區(qū)健康服務清單，一個人人擁有的居民健康賬戶，一套多層次社區(qū)健康宣教體系，一套多元參與的供給機制，一個統(tǒng)一的社區(qū)健康智慧平臺，一套社區(qū)健康評估監(jiān)測機制。重點推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構新一輪標準化建設，全面做實家庭醫(yī)生簽約服務，開展社區(qū)智慧健康小屋建設，延伸功能社區(qū)醫(yī)療健康服務，暢通居民自我健康檢測與獲得健康指導渠道。全面推廣安寧療護服務。到2022年和2030年，家庭醫(yī)生簽約服務效果持續(xù)提升。

（十二）中醫(yī)藥促進健康行動

提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力，建設覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，促進中醫(yī)藥資源均衡布局。進一步強化中醫(yī)內涵建設，深化中醫(yī)藥特色技術方法在常見病、多發(fā)病和慢性病防治以及重點人群中的推廣應用，推進中醫(yī)臨床?？疲▽２。└哔|量發(fā)展和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)同攻關。加快海派中醫(yī)藥傳承，提高中醫(yī)藥健康服務協(xié)同創(chuàng)新水平。推動創(chuàng)新中藥研究開發(fā)和臨床應用。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，打造智慧中醫(yī)。到2022年和2030年，中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡持續(xù)完善，中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升。

（十三）健康保障完善行動

深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金管理的科學化、精細化水平。全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，鼓勵完善按人頭、按床日等多種付費方式，開展住院費用按大數(shù)據(jù)病組分值付費、按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。探索醫(yī)保梯度支付方法。積極落實國家基本藥物目錄，探索優(yōu)化醫(yī)療機構藥品供應保障和監(jiān)管目錄。不斷調整完善本市醫(yī)保藥品目錄。完善藥品價格形成機制，發(fā)揮帶量采購、陽光平臺采購等政策協(xié)同聯(lián)動“放大”效應。開展仿制藥質量和療效一致性評價。推進健康保險交易平臺建設。到2022年和2030年，醫(yī)療保障體系持續(xù)完善。

（十四）健康環(huán)境促進行動

廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固提升國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，開展健康城市、健康鎮(zhèn)村建設。深入開展大氣、水、土壤污染防治，實施最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度。大力推進城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理。建立環(huán)境與健康調查、監(jiān)測與風險評估制度，開展環(huán)境污染與疾病關系、健康風險預警及防護干預研究。推進世博文化公園等重大生態(tài)建設項目和市級重點生態(tài)廊道、崇明世界級生態(tài)島等重點造林地塊建設。構建安全的食品環(huán)境。實施交通安全生命防護工程，加強交通安全隱患治理，推進慢行線、無障礙環(huán)境建設，倡導正確使用安全帶和安全座椅，促進道路交通安全。維護室（車）內環(huán)境健康安全。到2022年和2030年，環(huán)境空氣質量優(yōu)良天數(shù)比例持續(xù)提升，居民飲用水水質持續(xù)改善。