中商情報(bào)網(wǎng)訊:日前，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。其中提到：實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

圖片來源：國家醫(yī)療保障局

那么，居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶是怎么來的？為什么要取消呢？也許我們都會(huì)有一連串的疑問。

“居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶”怎么來的？

我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。其中，新農(nóng)合于2003年起開始推行，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí)，建立了個(gè)人賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人賬戶。

新醫(yī)改推進(jìn)過程中，各地新農(nóng)合的個(gè)人賬戶逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人賬戶。

為什么要取消？

據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在制度建立初期對培育個(gè)人參保意識(shí)、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性，而且隨著居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng)，實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。

一是額度很小，保障不足，實(shí)際上難以起到門診保障的作用。

二是共濟(jì)能力差，僅限于個(gè)人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。

三是易誘發(fā)濫用。

居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個(gè)人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟?jì)能力，符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇，為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。